Экстрапирамидные заболевания, лечение. Академик К.В.Судаков © Extrapyramidal diseases, treatment

• Успешное лечение паркинсонизма препаратом эльдопа позволило разработать подходы к лечению торсионной дистонии и болезни Галлервордена-Шпатца.  

• Торсионная дистония характеризуется изменениями мышечного тонуса, гиперкинезами и патологическими позами.  

• Выделяют две формы: гиперкинетически-дистоническую и ригидную.  

• При прогрессировании заболевания мышечный тонус нарастает, патологические позы становятся фиксированными.  

• Торсионная дистония делится на локальную и генерализованную формы.  

• Наследуется по аутосомно-доминантному и аутосомно-рецессивному типам.  

• Характеризуется акинетико-ригидным синдромом, дрожанием и снижением интеллекта.  

• Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.  

• В тяжелых случаях больные могут ходить только с посторонней помощью.  

• При ригидных формах торсионной дистонии и болезни Галлервордена-Шпатца уменьшается экскреция допамина.  

• При гиперкинетических формах экскреция допамина повышена, а серотонина снижена.  

• Заместительная терапия препаратом эльдопа позволяет улучшить состояние больных.  

• Лечение ригидной формы торсионной дистонии: улучшение состояния больных, нормализация тонуса мышц, улучшение походки.  

• Лечение локальных форм торсионной дистонии: значительное улучшение состояния больных.  

• Лечение болезни Галлервордена-Шпатца: улучшение тонуса мышц, нормализация движений, улучшение самообслуживания.  

• Возможные осложнения: диспептические, сосудистые и центральные гиперкинезы.  

• Комбинация эльдопы с холинолитиками и мидонтаном улучшает состояние больных.  

• Заместительная терапия эльдопой увеличивает секрецию допамина и серотонина, что подтверждает патогенетический характер терапии.  

• Хорошие результаты достигнуты у 84% больных с ригидными формами экстрапирамидных заболеваний.  

• Успешное лечение открывает перспективы в терапии этих тяжелых наследственных заболеваний.