Атопический дерматит - Доктор Комаровский

• Атопический дерматит - актуальная тема, количество детей с этим заболеванием увеличилось в три раза за последние десятилетия.  

• Вопросы от зрителей структурированы и выстроены в логической последовательности для создания понятного алгоритма действий.  

• Лекция будет построена в формате ответов на вопросы зрителей.  

• Атопический дерматит - это воспаление кожи, вызванное дефицитом белков в коже и особым состоянием иммунной системы.  

• Основные проявления: сухость кожи, краснота и зуд.  

• Проявления зависят от возраста: у детей до шести месяцев - лоб и щеки, у детей до двух лет - разгибательные поверхности конечностей, у взрослых - руки и стопы.  

• Атопический дерматит сильно ухудшает качество жизни, вызывая интенсивный зуд и страдания.  

• Возможны вторичные бактериальные инфекции и проблемы с питанием.  

• Атопический дерматит может привести к другим аллергическим заболеваниям, таким как бронхиальная астма.  

• Атопический дерматит можно контролировать, но полностью избавиться от него сложно.  

• Важно понимать, что это не болезнь, а образ жизни, и соблюдать правила поведения.  

• Аллергический дерматит возникает при контакте с аллергенами, атопический дерматит - это системное заболевание иммунной системы.  

• Атопический дерматит передается по наследству из-за дефицита белка филагрина.  

• Важно понимать меры профилактики и избегать факторов, вызывающих обострение.  

• Табачный дым, сухой воздух, механические повреждения кожи и другие факторы могут привести к обострению.  

• Стресс может усиливать проявления атопического дерматита, особенно у подростков и взрослых.  

• Период ремиссии - это время, когда симптомы минимальны или отсутствуют.  

• Период ремиссии атопического дерматита характеризуется отсутствием зуда и других симптомов.  

• В это время кожа остается спокойной и не вызывает дискомфорта.  

• Существуют особые рекомендации по питанию для детей с атопическим дерматитом.  

• Взаимосвязь между пищевой аллергией и атопическим дерматитом наблюдается только в 30% случаев.  

• В 70% случаев продукты не влияют на симптомы атопического дерматита.  

• 100% детей с атопическим дерматитом сидят на диетах и используют биодобавки.  

• Рекомендации по кормлению: кормить ребенка как обычного, здорового, ограничивая продукты только при четкой взаимосвязи с ухудшением состояния кожи.  

• Важно понимать, что реакция на продукт должна быть постоянной, а не случайной.  

• Не запрещайте продукты, а ограничивайте их количество при наличии четкой взаимосвязи с обострением.  

• Если продукт вызывает реакцию, уменьшайте его количество, а не исключайте полностью.  

• Общие рекомендации: не сидеть на диетах, а исключать продукты, которые наверняка ухудшают состояние.  

• Дети с атопическим дерматитом должны жить в нормальных бытовых условиях.  

• Важно поддерживать чистый, прохладный и влажный воздух, регулярные прогулки и гигиенические процедуры.  

• Одежда должна быть мягкой, натуральной и не вызывать повреждений кожи.  

• Купание должно быть редким, не чаще двух раз в неделю.  

• Купание помогает насытить кожу влагой, что важно для атопического дерматита.  

• Купание должно быть ежедневным при температуре 32-34 градуса, оптимально 33 градуса.  

• Время купания должно составлять около 10 минут.  

• Важно использовать смягчители воды для предотвращения раздражения кожи.  

• После купания кожу нужно слегка промокнуть мягкой простыней.  

• Нанести эмоленты, которые сохраняют влагу в коже.  

• Для детей до года использовать минимум 250 грамм эмолентов в неделю.  

• Эмоленты должны быть в больших объемах и иметь консистенцию крема.  

• Перед нанесением эмолента нужно осмотреть кожу и использовать более активные средства для проблемных участков.  

• Эмоленты должны быть без консервантов и красителей, с натуральными компонентами.  

• Зуд является самым неприятным симптомом и требует контроля.  

• Контакт с опасными факторами усиливает зуд.  

• Топические стероиды являются наиболее эффективным средством для контроля зуда.  

• Топические стероиды безопасны при правильном использовании и под руководством врача.  

• Риск минимален при соблюдении правил применения.  

• Существует множество международных и торговых наименований топических стероидов.  

• Стероидные средства делятся на семь групп по силе и опасности.  

• Средства не рекомендуются детям до четырех месяцев, но могут использоваться с четырех месяцев.  

• Первые проявления атопического дерматита могут начаться с двух месяцев.  

• Одному ребенку могут потребоваться и стероиды, и эмоленты одновременно.  

• Сначала наносится гормональный препарат на воспаленные участки, затем через 3-4 минуты эмолент.  

• Вопрос о специальных средствах для лица и тела.  

• Существует семь групп топических стероидов по силе.  

• Чем сильнее препарат, тем больше побочных эффектов и возрастных ограничений.  

• Для лица используются препараты слабее, чем для тела.  

• Гидрокортизон и метилпреднизолона ацепонат относятся к самым безопасным препаратам.  

• Метилпреднизолона ацепонат доступен в различных формах и может использоваться для тела и лица.  

• Перед выходом на улицу кожа обрабатывается эмолентами.  

• Используются солнцезащитные кремы для защиты от солнца и средства от мороза и ветра для зимы.  

• В период ремиссии продолжают использовать эмоленты и препараты на основе ланолина и провитамина B5.  

• Важно соблюдать правила жизни: воздух, вода, избегать обезвоживания и механических повреждений кожи.  

• Улучшение состояния на море связано с коррекцией образа жизни: минимум одежды, высокая влажность, правильное питание.  

• Влажная кожа менее чувствительна к внешним воздействиям.  

• Эмоленты и препараты на основе провитамина B5 и ланолина используются с рождения.  

• Важно избегать курения в доме и сохранять грудное вскармливание до четырех месяцев.  

• Контакт с бактериями и вирусами необходим для развития иммунной системы.  

• Важно вводить прикорм с четырех месяцев, используя разнообразные продукты.  

• Соблюдение этих рекомендаций поможет контролировать атопический дерматит.