Клинический пример. РЕКУРРЕНТНАЯ ДЕПРЕССИЯ

• Пациентка 37 лет с психопатологически отягощенной наследственностью.  

• Отец был вспыльчивым и злоупотреблял алкоголем, умер от цирроза печени.  

• Старший брат был активным, но агрессивным, злоупотреблял алкоголем и был осужден.  

• Родилась в срок, раннее развитие соответствовало нормам.  

• В детстве была активной, но боязливой и впечатлительной.  

• В школе адаптировалась легко, но была неусидчивой и не тянулась к чтению.  

• Менструации начались в 14 лет, после окончания школы уехала в областной центр.  

• Работала на фабрике, училась в школе мастеров и посещала театр и кино.  

• В 20 лет забеременела, после родов муж уехал с ребенком в деревню, а она осталась в городе.  

• В 29 лет повторная беременность закончилась абортом из-за резус-конфликта.  

• Ежегодно в годовщины смерти ребенка испытывала тоску и апатию.  

• Становилась раздражительной и конфликтовала с мужем и родственниками.  

• Обратилась к врачу по настоянию сына с жалобами на подавленность и плаксивость.  

• Выглядит старше своего возраста, держится свободно, активно жестикулирует.  

• Жалуется на сниженное настроение, апатию, утомляемость и боли в суставах.  

• Признает наличие депрессии, но отрицает суицидальные мысли.  

• Заключение терапевта, невролога, окулиста и гинеколога без патологии.  

• Оценка состояния по шкале Гамильтона: 16 баллов.  

• Диагноз: рекурентное депрессивное расстройство, апатическая депрессия средней степени тяжести.  

• Назначен препарат велоксин 75 мг в сутки.  

• На 28-й день улучшилось качество сна и настроение.  

• Через 42 дня настроение полностью нормализовалось, улучшились память и концентрация внимания.  

• Пациентка продолжала прием препарата в течение 8 месяцев, затем самостоятельно отменила его.