Шмонин А.А. Как работать с МКФ в соответствии с приказом МЗ от 31.07.20. №788н

• Шмонин Алексей, врач физической революционной медицины, рассказывает о МКФ (международная классификация функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья) и ее использовании в работе с пациентами.  

• МКФ - это классификация, которая помогает описать не только структурные проблемы, но и проблемы с деятельностью, когда пациент не может реализовать задачи своей жизни.  

• МКФ позволяет описать проблемы, с которыми работают психологи, логопеды, эрготерапевты, и ставит перед нами задачи по планированию реабилитации, ориентированной на результат.  

• МКФ состоит из разделов: структура и функции, активность и участие, факторы внешней среды и персональные факторы.  

• МКФ помогает описать нарушение функции структуры, проблемы с деятельностью, условия, в которых эта деятельность будет проводиться, и персональные факторы пациента.  

• В МКФ мы не описываем все проблемы, а выбираем реальные проблемы, с которыми будем работать в программе реабилитации.  

• Обычный реабилитационный диагноз по МКФ может состоять из порядка от 15 до 25 доменов (проблем), которые мы будем решать в рамках программы реабилитации.  

• В видео обсуждается использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в реабилитации.  

• МКФ помогает описать проблемы здоровья человека, связанные не только с проявлениями болезни, но и с поведением, психологией, убеждениями и внешней средой.  

• МКФ позволяет работать с пациентами, имеющими сложные и множественные нарушения, а также хроническую инвалидность.  

• МКФ помогает выделить главное и найти цель реабилитации, а также разграничить границы функциональных обязанностей специалистов.  

• В рамках реабилитации пациенты должны быть оценены по МКФ без использования кодов при поступлении и с кодами при выписке.  

• В составе реабилитационной команды должны быть специалисты, использующие МКФ, такие как врач физической авиационной медицины, логопед, клинический психолог, эрготерапевт, физический терапевт и реабилитационная медицинская сестра.  

• МКФ является важным инструментом для описания проблем здоровья пациента и оценки качества помощи.  

• Отсутствие специалистов, использующих МКФ, может привести к дефициту качества помощи и штрафам.  

• МКФ позволяет врачу-реабилитологу описать клиническую ситуацию и определить домены, которые относятся к проявлениям болезни.  

• Врач выбирает домены и делает гипотезу о программе реабилитации, но не всегда может учесть все аспекты.  

• Пациент с хроническим заболеванием, планируется на эндопротезирование тазобедренного сустава.  

• Врач определяет домены, которые будут задействованы в реабилитации, и функции, которые потребуются для выполнения этих действий.  

• Врач определяет задачи, которые нужно решить до операции, такие как физическая толерантность, сила рук, психомоторный контроль и координация.  

• Врач определяет упражнения, которые будут полезны для пациента, такие как вставание, сгибание-разгибание локтей, движение лопатки и другие.  

• Врач определяет, как пациент будет использовать полученные навыки в повседневной жизни, например, при посещении туалета или принятии душа.  

• В рамках программы реабилитации необходимы все специалисты в команде, чтобы проверить наличие всех аспектов и предложить программы реабилитации.  

• В видео обсуждается важность постановки целей реабилитации для пациентов с различными заболеваниями.  

• Цели должны быть связаны с активностью и участием пациента в повседневной жизни.  

• Пациент самостоятельно встает с постели и посещает туалет через семь дней после операции.  

• Пациент самостоятельно моется в душе через 14 дней после операции.  

• Пациент правильно садится в легковой автомобиль и передвигается в качестве пассажира в течение одного часа без боли.  

• МКФ помогает определить функции, проблемы и задачи реабилитации.  

• Цели реабилитации должны быть связаны с активностью и участием пациента.  

• Восстановление внимания и способности выбирать игрушки.  

• Восстановление способности принимать пищу сидя.  

• Восстановление использования руки для самостоятельного приема пищи.  

• Репутационный диагноз пациента включает изменения позы сидя, стоя, одевания, ходьбы по палате, по отделению, по ступенькам, приема пищи, работы, общения с персоналом и критики своего состояния.  

• МКФ помогает увидеть реабилитационные проблемы и сформировать реабилитационные задачи.  

• Родственники являются важным фактором в процессе реабилитации, который учитывается и влияет на активность участия пациента.  

• МКФ помогает раскрыть реабилитационный патогенез и повысить эффективность реабилитации.  

• Рекомендуется использовать МКФ в мультидисциплинарной команде и на курсах, семинарах и конференциях.