Синдром Кандинского-Клерамбо лек. проф. Морозов П.В.

• Обсуждение синдрома Кандинского-Клерамбо.  

• Упоминание о возможном забвении этого синдрома через 20 лет.  

• Личный опыт автора в создании МКБ-10.  

• Переход от нозологических принципов к психологизации.  

• Примеры изменений в диагностике и классификации.  

• Критика депрофессионализации и психологизации науки.  

• Вопросы о количестве больных шизофренией в мире.  

• Расхождение между официальными данными и реальной распространенностью.  

• Проблемы с диагностикой и эпидемиологией.  

• Открытие работы Блейлера "Депрессия" на русском языке.  

• Важность понимания и цитирования классиков.  

• Переход к теме синдрома Кандинского-Клерамбо.  

• Важность умения думать для психиатров.  

• Описание синдрома по учебнику четырех авторов.  

• Симптомы псевдо-галлюцинаций, бреда преследования и отчуждения.  

• Изменения в классификациях DSM и МКБ.  

• Отсутствие понятия автоматизма и псевдо-галлюцинаций в МКБ-11.  

• Критика современных классификаций.  

• Вклад Виктора Кандинского и Гайта Касьяна Клерамбо.  

• Первое упоминание синдрома в журнале Бехтерева.  

• Предложение назвать синдром в честь Кандинского и Клерамбо.  

• Важность клинического выделения и патогенеза.  

• Сходство с псевдо-натуральным синдромом Кандинского.  

• Чувственность и убедительность симптомов.  

• Синдром встречается при различных психических заболеваниях.  

• Основное применение при шизофрении и эндогенных психозах.  

• Возможность применения при эпилепсии, но с меньшей вероятностью.  

• Кандинский описывал псевдогаллюцинации как живые и интенсивные образы воспоминаний и фантазий.  

• Они отличаются от обычных чувственных представлений своей навязанностью и высокой чувственной определенностью.  

• Кандинский называл их галлюциноидами или минасьон, иллюстрисьонем.  

• Кандинский описал идеофрению и шизофрению задолго до Блейлера и Крепелина.  

• Он работал в городской больнице в Москве, где подрабатывал переводами и публикациями.  

• Кандинский был известен своими глубокими теоретическими исследованиями в психиатрии.  

• Кандинский переписывался с известными немецкими психиатрами, такими как Генрих Шульц и Бельгард Бунт.  

• Шульц относился к Кандинскому с большим уважением и обсуждал с ним теоретические проблемы психиатрии.  

• Кандинский служил на миноносце "Великий князь Константин" и познакомился с будущей женой Еленой Фреймут.  

• Адмирал Степан Осипович Макаров, создатель миноносцев, погиб в Порт-Артуре.  

• Кандинский пережил острый психоз после атаки на турецкий броненосец и был спасен русскими моряками.  

• Кандинский был спасен и выхаживан своей будущей женой Еленой Фреймут, которая издала его монографии после его смерти.  

• Его работы были переизданы в 1952 году, но с идеологическими изменениями, исключающими западные источники.  

• Кандинский анализировал псевдогаллюцинации, отличая их от истинных галлюцинаций.  

• Он считал, что псевдогаллюцинации связаны с чувственно-образным бредом и насильственными представлениями.  

• Кандинский подчеркивал, что псевдогаллюцинации происходят внутри головы, а не экстраполируются извне.  

• Кандинский описывал псевдогаллюцинации слуха, зрения и общего чувства.  

• Они характеризовались навязанностью, сделанностью и принужденностью.  

• Псевдогаллюцинаторные образы принимались за факты из прошлого больного.  

• Французский психиатр Кандинский описал речевые галлюцинации, которые происходят помимо воли больного.  

• Больные испытывают насильственные речевые высказывания, которые носят анерический и драматичный характер.  

• Пример: Кандинский представлял себя наследником китайского трона, спасающимся от заговора.  

• Кандинский создал таблицу для понимания патогенеза галлюцинаторных расстройств.  

• Таблица включает различные типы галлюцинаций и их механизмы.  

• Карл Ясперс высоко оценил эту работу, воспроизведя её в своих трудах.  

• Кандинский трагически закончил свою жизнь, приняв смертельную дозу опия.  

• Его жена издала его труды и также покончила с собой.  

• В наши дни его работы доступны в психиатрических библиотеках.  

• Французская психиатрия славилась своими психологическими трудами.  

• Клерамбо был революционен в понимании болезни через дневники пациентов.  

• Клерамбо работал с различными контингентами больных, включая криминал.  

• Клерамбо описал синдром автоматизма, который включает насильственное разматывание воспоминаний и вкладывание чужих мыслей.  

• Больные испытывают трудности с концентрацией и не могут определить свои мысли среди чужих.  

• Эти симптомы развиваются в большой автоматизм, где мысли становятся фиксированными и заставляют думать определенным образом.  

• Эхо мыслей возникает на нейтральном или эйфорическом фоне.  

• Эхо может быть с комментариями и преждевременным.  

• Переход от малого автоматизма к большому происходит без идеи преследования.  

• Внезапное появление и исчезновение эмоций.  

• Борьба двух сознаний, одно из которых признается чуждым.  

• Перекликается с манихейским бредом.  

• Формирование голосов четырех типов.  

• Сенсорные галлюцинации и двигательные феномены.  

• Тройной автоматизм включает двигательный, сенсориальный и вербальный.  

• Гамлет упрекает Гертруду за брак с его дядей.  

• Появление тени отца Гамлета.  

• Гертруда не видит призрака, что подчеркивает тонкость Шекспира.  

• Клерамбо обратил внимание на расщепление личности.  

• Бред формируется как реакция на психический автоматизм.  

• Содержание бреда зависит от степени развития личности.  

• Идентичность описанных феноменов у Кандинского и Клерамбо.  

• Псевдогаллюцинации Кандинского и автоматизмы Клерамбо.  

• Синдром возникает при различной психической патологии, чаще всего при шизофрении.  

• Кандинский акцентирует на детальном описании феноменов.  

• Клерамбо описывает динамику автоматизма и роль в психозе.  

• Кандинский описывает пациентов в статике, Клерамбо в динамике.  

• Клерамбо был талантливым художником и фотографом.  

• Увлекался фотографией восточных костюмов и был модельером.  

• Покончил с собой из-за катаракты, сфотографировав свою смерть.  

• Некролог Трамбо и мемо.  

• История о том, как книга Клерамбо не была издана в России.  

• Одна из слушательниц отца автора, работавшая во Франции, попросила издать книгу.  

• Автор участвовал в издании книги и написал предисловие.  

• Автор отвез первый экземпляр книги в Париж.  

• Выступление на заседании медико-психологического общества.  

• Объединил имена Кандинского и Клерамбо в один синдром.  

• Французские ученые опубликовали работу о дифференциальной диагностике галлюцинаций.  

• Использовали морфометрию мозга для различения истинных и псевдогаллюцинаций.  

• Внешние галлюцинации характеризуются смещением борозды назад, псевдогаллюцинации — вперед.  

• В 80-х годах автор и его коллеги пытались создать классификацию на биологических основах.  

• Программа просуществовала 8 лет, но возродилась в США.  

• Проект ARDOC в Национальном институте психического здоровья США.  

• Автор надеется, что работа приведет к истинному свету в психиатрических знаниях.  

• Борьба за МКБ-11 только начинается.  

• Важно адаптировать классификацию, исходя из собственных взглядов.  

• Автор разобрал клинический случай на диагностической конференции.  

• Подчеркнул важность синдромального подхода и лечения.  

• Призывает к более детальному обсуждению и лечению.  

• Автор выражает скептицизм по поводу современных классификаций в психиатрии.  

• Считает, что они навязываются американскими психологами и не приносят пользы.  

• Подчеркивает важность понимания механизмов и динамики синдромов для лечения пациентов.  

• Автор делится своим опытом участия в проекте МКБ-11.  

• Отмечает, что участие в проекте требует много времени и усилий, что не соответствует его личным интересам.  

• Критикует МКБ-11 за навязывание чуждых понятий и принципов.  

• Автор рассказывает о своем опыте на московской конференции, где его мнение не было принято во внимание.  

• Подчеркивает, что современные классификации не делают психиатров лучше.  

• Считает, что важно учить психиатрию для лечения пациентов, а не для изучения классификаций.  

• Автор критикует современные методы классификации, сравнивая их с "психиатрией Макдональдса".  

• Подчеркивает, что ложные данные приводят к неверным результатам.  

• Считает, что современные методы не решают проблемы, а только усложняют их.  

• Автор рассказывает о своем опыте работы с китайскими коллегами.  

• Отмечает, что китайцы имеют свою систему диагностики и лечения, которая не зависит от международных классификаций.  

• Подчеркивает прагматичный подход китайцев к лечению и диагностике.  

• Автор критикует DSM-5 и МКБ-11, считая их неэффективными.  

• Подчеркивает необходимость пересмотра и улучшения современных классификаций.  

• Отмечает, что многие психиатры и организации критикуют эти системы.  

• Автор подчеркивает важность самостоятельного изучения и критического мышления.  

• Призывает студентов учиться думать самостоятельно и не поддаваться навязанным мнениям.  

• Завершает выступление, выражая уверенность в умении студентов мыслить самостоятельно.