Хронический лимфолейкоз. Диагностика и лечение.

• Оксана Черно оксана Владимировна, руководитель общества помощи пациентам с гематологическими заболеваниями, представляет спикера Ингусу Авеловну Пискунову, врача-гематолога, молодого ученого, автора многочисленных публикаций.  

• Лекция посвящена хроническому лимфолейкозу, его диагностике и основным принципам лечения.  

• Лимфоциты - иммунные клетки, которые борются с инфекцией.  

• При хроническом лимфолейкозе лимфоциты являются дефектными и количество их увеличивается.  

• Жизненный цикл нормального лимфоцита включает деление стволовых клеток и распознавание мутаций.  

• Хронический лимфолейкоз часто диагностируется случайно, при обследовании перед операцией или диспансеризацией.  

• Симптомы могут включать увеличение лимфоузлов, селезенки, утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и ночную потливость.  

• Первичным звеном врачебной помощи является терапевт, который направляет пациента к гематологу или онкологу для консультации.  

• Пациенты с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) обращаются к гематологу или онкологу для проведения специфических обследований.  

• Основным обследованием является иммунофенотипическое исследование лимфоцитов крови, которое позволяет подтвердить диагноз.  

• У пациентов с ХЛЛ наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз, но не всегда изменения в периферической крови.  

• В некоторых случаях диагноз устанавливается на основании биопсии лимфоузла.  

• Стадии заболевания классифицируются по автору Байнету.  

• Стадия А: нормальная концентрация гемоглобина, количество тромбоцитов, лейкоцитоз и лимфоцитоз, увеличение лимфоузлов в одной или двух областях.  

• Стадия Б: все то же самое, но более распространенное поражение (три и более областей).  

• Стадия С: снижение гемоглобина ниже 100 г/л или количества тромбоцитов ниже 100 000.  

• Стадия Ц: требует лечения, так как снижение гемоглобина и тромбоцитов может привести к анемическому синдрому и кровотечению.  

• Мутационный статус: показывает уровень созревания лимфоцитов.  

• Не мутированный вариант: быстрая прогрессия болезни, требуется терапия.  

• Мутированный вариант: медленный рост лейкоцитов, лимфоцитов, благоприятный прогноз.  

• Исследование гена ТП-53: отвечает за апоптоз (гибель) клеток.  

• Выключение активности гена в результате мутации приводит к быстрому и неконтролируемому росту опухоли.  

• В лекции обсуждается хронический лимфолейкоз, который не требует немедленного лечения после установления диагноза.  

• Важно подчеркнуть, что наличие делеции или мутации гена не всегда означает необходимость лечения.  

• Выбор терапии зависит от наличия или отсутствия мутации, а также от других показаний.  

• Пациенты с хроническим лимфолейкозом должны тщательно следить за своим состоянием, отмечая температуру, увеличение лимфоузлов и другие симптомы.  

• Контрольные анализы крови должны проводиться раз в три месяца, а ультразвуковое исследование органов брюшной полости и периферических лимфоузлов - раз в полгода.  

• Если показатели крови стабильны и не быстро растут, а также нет выраженных симптомов, лечение не требуется.  

• Пациенты с хроническим лимфолейкозом могут продолжать вести свой обычный образ жизни, включая работу, спорт и социальную активность.  

• Специальной диеты не существует, но рекомендуется избегать продуктов, которые могут стимулировать заболевание.  

• Вакцинация от COVID-19 и сезонная терапия поливитаминами также рекомендуются.  

• Запрещены инсоляция, физиотерапия и иммуномодулирующая терапия.  

• Инга Самвеловна обсуждает важность вакцинации живыми вакцинами и научные данные о заболеваемости хроническим лимфоликозом.  

• Она также обсуждает исследование костного мозга и его применение в диагностике хронического лимфоликоза.  

• Инга Самвеловна подчеркивает важность ранней диагностики и ответственности пациента в этом процессе.  

• Она также обсуждает партнерские отношения между пациентом и врачом в лечении хронического лимфоликоза.