Мастер-класс: "Декубитальные язвы при генитальном пролапсе. Подготовка к хирургическому лечению"

• Екатерина Игоревна, врач из Екатеринбурга, расскажет о декубитальных язвах при генитальном пролапсе и подготовке к хирургическому лечению.  

• Средний возраст женщин с недостаточностью мышц тазового дна составляет около 60 лет, и количество таких женщин будет увеличиваться с каждым годом.  

• Распространенность ДСТ-синдрома составляет более 10%, а гистерэктомия повреждает связочный аппарат и снижает эстрогенное влияние.  

• Тяжелый пролапс гениталий осложняется возникновением документальных язв шейки матки или влагалища в 18-32% случаев.  

• Факторы риска: гипоэстрогенное состояние, снижение кровотока, фрагментация эластических волокон, гиалиноз коллагеновых, атрофия слизистой оболочки, повышение рН влагалища.  

• Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии усложняет подготовку к хирургии.  

• Лечение тяжелого пролапса представляет серьезную проблему, так как наличие документальной язвы существенно ограничивает возможность проведения хирургического лечения.  

• Использование вагинальных пессариев как альтернатива хирургическому вмешательству.  

• При выявлении документальной язвы шейки матки или влагалища необходим цитологический контроль с биопсией язвы по показаниям для исключения онкозаболевания.  

• Эстрогенсодержащие крема и мази используются для лечения документальных язв, но они малоэффективны и требуют длительного применения.  

• В клинике используется оригинальный метод лечения, включающий ультразвуковую обработку, аргоноплазменную коагуляцию, подбор вагинального писария и использование эстрогенсодержащих кремов.  

• Ультразвук ускоряет синтез белка, стимулирует синтез коллагена и улучшает трофику тканей.  

• Используется аппарат Фате как а сто двадцать пять с влагалищной насадкой для распыления жидкости.  

• Аргон обладает антимикробным действием, стимулирует репаративные процессы и стимулирует неангиогенез.  

• Используется для обработки декубитальных язв.  

• Пациентка с выпадением матки, цисторектальным и энтероцеле, с документальными язвами.  

• После обработки ультразвуком и аргоном язвы начали сокращаться и стягиваться, пациентка готова к операции.  

• Пациентка с полным выпадением матки и документальной язвой на грыже.  

• После обработки язв и подбора писария, через 6 месяцев проведена операция с использованием сетчатых протезов.  

• Используются ультразвук, вагинальные свечи и эстрогенсодержащие крема для улучшения заживления тканей.  

• Пациентка с документальными язвами, которой отказали в операции, успешно подготовлена к операции за короткий срок.  

• Ольга Сергучук представляет новую технику нитевого лифтинга периальной области, которая помогает восстановить мышечный тонус и улучшить качество сексуальной жизни.  

• Операция проводится с использованием синтетической нити, которая рассасывается через полтора-два года.  

• Быстрый механический эффект за счет стягивания тканей, который сохраняется долговременно благодаря фиброзу тканей.  

• Профилактика инфекционных осложнений, опущения женских половых органов и пролапса.  

• Восстановление мышечного тонуса промежности, улучшение качества сексуальной жизни и профилактика недержания мочи.  

• Операция проводится в амбулаторных условиях, минимальный набор инструментов и быстрое заживление.  

• Пациентка может находиться в любом перевязочном кабинете, где возможно проведение введения спиралей.  

• В видео объясняется процесс введения нитей в промежность, используя обезболивание и специальные иглы.  

• Игла гнется и вводится в разные точки, чтобы избежать повреждения тканей.  

• В видео демонстрируется завершение операции, где хирург собирает крестовую связку и матку.  

• Обсуждаются нюансы и особенности операции, а также использование отечественного оборудования.  

• Хирург отвечает на вопрос о возможности выполнения операции влагалищным доступом, отмечая, что это возможно, но матка больших размеров может вызвать сложности.  

• Обсуждаются размеры матки по ультразвуку и размеры, которые были замечены визуально.