Шигеллезы - Шигеллы: Классификация Морфология Эпидемиология Патогенез Лечение Профилактика

• Шигеллез вызывается факультативно анаэробными грамотрицательными палочками.  

• Заболевание передается фекально-оральным путем.  

• Существует три клинических варианта: колитический, гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический.  

• Колитический вариант характеризуется ректальным плевком.  

• Гастроэнтероколитический вариант напоминает пищевую токсикоинфекцию.  

• Гастроэнтеритический вариант имеет более поздние симптомы энтероколита.  

• Бактерионосительство может быть реконвалесцентным или субклиническим.  

• Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель.  

• Пути передачи: водный, контактно-бытовой и элементарный.  

• Восприимчивый коллектив — любой человек.  

• Шигеллы проникают в эпителиальные клетки слизистой тонкой кишки и вызывают апоптоз макрофагов.  

• Шигеллы продуцируют токсин Шига и шигоподобные токсины.  

• Токсин Шига блокирует синтез белка в клетках, вызывая цитотоксический эффект.  

• Шигоподобные токсины накапливаются в переплазматическом пространстве и выделяются при гибели шигелл.  

• Исследуемый материал: испражнения и водные массы.  

• Методы диагностики: экспресс-метод, микроскопический метод, бактериологический метод, серологический метод.  

• Экспресс-метод включает ПЦР, ИФА и АПФ.  

• Микроскопический метод: окраска по Граму, но имеет низкую диагностическую ценность.  

• Бактериологический метод: посев на селективные и питательные среды, идентификация чистой культуры.  

• Серологический метод: реакция агглютинации и пассивной гемоагглютинации.  

• Для профилактики используется вакцина Шигеллвак.  

• Для лечения в очагах инфекции применяется бактериофаг дизентерийный поливалентный или интестибактериофаг.