Базовый курс по МРТ Лекция «МР анатомия плечевого сустава и методика сбора данных»Учеваткин А.А._3

• Лопатка имеет тело, заканчивающееся суставным отростком.  

• Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью.  

• Большой бугорок плечевой кости прикрепляет сухожилие надостной мышцы.  

• Межбугорковая борозда содержит сухожилие длинной головки бицепса.  

• Бицепс прикрепляется к верхнему краю суставного отростка лопатки.  

• Клювовидный отросток отходит от лопатки спереди.  

• Акромиальный отросток соединяется с ключицей, формируя акромиально-ключичное сочленение.  

• Капсула сустава формирует аксиллярный заворот, куда затекает жидкость.  

• Важно захватывать эту область на аксиальных срезах для выявления патологий.  

• На сагитальных изображениях видны головка плечевой кости, малый и большой бугорки.  

• Сухожилия ротаторной манжеты и длинной головки бицепса дифференцируются при правильной позиции конечности.  

• Вращательная манжета состоит из надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц.  

• Эти мышцы работают как единое целое, обеспечивая вращательное движение.  

• Надостная мышца прикрепляется к большому бугорку сверху.  

• Подостная мышца прикрепляется к задней фасетке большого бугорка.  

• Сухожилия надостной и подостной мышц переплетаются, образуя единый сухожильный тяж.  

• Подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку.  

• Малая круглая мышца прикрепляется к нижней фасетке большого бугорка.  

• На аксиальных изображениях видны сухожилия надостной, подостной и подлопаточной мышц.  

• На сагиттальных изображениях можно определить расположение мышц до мышечно-сухожильных переходов.  

• Между мышцами есть жировая клетчатка.  

• Малая круглая мышца и подлопаточная мышца плотно прилегают друг к другу.  

• Разрыв в месте прикрепления к большому бугорку плечевой кости можно определить по границе сухожилий.  

• Подлопаточные мышцы находятся в передних отделах.  

• Клювовидный отросток помогает определить передний отдел.  

• Сухожилия ротаторной манжеты лучше видны на разных плоскостях.  

• Различаются бусальная и артикулярная поверхности сухожилий.  

• Разрывы могут локализоваться по разным поверхностям.  

• Фиброзно-хрящевая губа стабилизирует сустав и обеспечивает стабильность.  

• Фиброзно-хрящевая губа делится на шесть секторов.  

• Верхний и нижний сегменты, передний и задний сегменты.  

• Оценка целостности губы важна для диагностики.  

• Фиброзно-хрящевая губа может иметь разные формы.  

• Варианты развития включают утолщение капсулы сустава и гипоплазию.  

• Бицепс может быть вовлечен в патологический процесс.  

• Сухожилия могут крепиться по-разному.  

• Два сухожилия в межбугорковой борозде не всегда указывают на разрыв.  

• Продольный разрыв бицепса в несуставной части - редкость.  

• Удвоение сухожилия длинной головки бицепса - возможный вариант развития.  

• Оценка формы глиноида и его гипоплазии может указывать на нестабильность плечевого сустава.  

• Плече-лопаточные связки - утолщения капсулы сустава для дополнительной стабильности.  

• Визуализация связок на изображениях может быть сложной.  

• Основные утолщения: верхняя, средняя и нижняя плече-лопаточные складки.  

• Верхняя плече-лопаточная связка редко видна при малом количестве жидкости в суставе.  

• Средняя плече-лопаточная связка видна между глиноидом и сухожилием подлопаточной мышцы.  

• Нижняя плече-лопаточная связка формирует акселярный карман плечевого сустава.  

• Плече-лопаточные связки - дополнительные стабилизаторы плечевого сустава.  

• Верхняя плече-лопаточная связка плохо видна при малом количестве жидкости.  

• Средняя и нижняя плече-лопаточные связки хорошо визуализируются.  

• Лекция завершена, спасибо за внимание.