Аутизм/СДВГ взрослых/F06.70/F60.6? Что же на самом деле? Скорее аутизм. Д-р Дж.Горбатов.10.10.24 г.

• Доктор Джордж Горбатов проводит консультацию в рамках проекта "Инкогнито".  

• Пациент инкогнито дает разрешение на публикацию материалов консультации на YouTube.  

• Пациенту 34 года, холост, недавно начал учиться в профессиональном училище.  

• Ранее был безработным.  

• Пациент испытывает страх при общении с людьми, особенно в определенных ситуациях.  

• Доктор объясняет, что это может быть связано с социальной фобией или избегающим личностным расстройством.  

• Социальная фобия возникает из-за генов и воспитания, приводя к психовегетативным симптомам при общении.  

• Избегающее личностное расстройство связано с травматическим детством и низкой самооценкой, что приводит к избеганию социальных ситуаций.  

• Пациент рос в полной семье, но чувствовал себя некомфортно дома.  

• Предпочитал жить у бабушки, где было комфортнее и безопаснее.  

• Отец был непредсказуемым и часто наказывал, что вызывало страх.  

• Мать была менее агрессивной, но все равно вызывала напряжение.  

• Пациент часто жил у бабушки, где чувствовал себя спокойнее.  

• Бабушка баловала и не критиковала, в отличие от родителей.  

• Отец мог кричать и оскорблять, что вызывало страх и напряжение.  

• Пациент чувствовал себя напряженно в присутствии отца.  

• В школе пациент не был изгоем, но иногда сталкивался с проблемами.  

• Основное напряжение было связано с отцом до 11 лет, а после 11 лет – в школе.  

• Буллинг проявлялся в неприятных высказываниях и кличках.  

• Одноклассники называли его "толстым" и "слабоумным".  

• Были случаи, когда его рюкзак выбрасывали из окна и плевали на него.  

• В младших классах его били, но позже побои прекратились.  

• Одноклассники не переступали границы, но все равно было неприятно.  

• В старших классах он избегал встреч с одноклассниками.  

• В пятом и шестом классах его перевели на индивидуальное обучение из-за плохого поведения.  

• Он избегал встреч с одноклассниками и посещал школу только на переменах.  

• Учителя вызывали родителей из-за его шумного поведения.  

• Учителя делали замечания и вызывали родителей.  

• Он ходил к школьному психологу и психиатру.  

• Мама не реагировала на вызовы в школу и была занята работой.  

• Он скрывал от психологов и психиатров, что дома ему было плохо.  

• Папа бил его до 11 лет, а бабушка не била и кормила хорошо.  

• В школе его называли "толстым" и издевались.  

• Психиатр не поставил диагноз, но предположил стресс из-за болезни отца.  

• Школа предложила индивидуальное обучение, но мама отказалась.  

• В итоге, мальчик остался на индивидуальном обучении, но его поведение не изменилось.  

• Поведение мальчика в школе ухудшилось после инвалидности отца.  

• Он протестовал против ситуации дома, где отец был инвалидом.  

• Одноклассники смеялись над его шутками, что ему нравилось.  

• Школа предложила сменить школу на школу для интеллектуально отсталых.  

• Мама отказалась, так как считала, что это будет означать, что сын дефективный.  

• Мальчик остался на индивидуальном обучении в своей школе.  

• Мальчик занимался индивидуально два месяца в пятом классе.  

• В шестом классе его поведение не изменилось, и он снова перешел на индивидуальное обучение.  

• В седьмом классе он вернулся в класс, но снова перешел на индивидуальное обучение в восьмом классе.  

• Мальчик боялся одноклассников, которые считали его дураком.  

• Он не общался с ними и избегал их.  

• В девятом классе его поведение изменилось, и он начал общаться с одноклассниками.  

• Отец считал его дураком, что усугубляло ситуацию.  

• Мальчик не мог контролировать свое поведение, что усложняло его жизнь.  

• Он страдал от СДВГ и не мог усидеть на месте, что добавляло проблем.  

• Мальчик закончил девять классов и попытался поступить в профтех училище.  

• Отец заставил его пойти в профтех, угрожая выгнать из дома.  

• Отец был инвалидом после травмы, полученной в драке.  

• Отец хотел, чтобы мальчик стал сварщиком, но его не приняли.  

• Мальчик пошел на другую специальность, автоматика, так как на сварщика его не взяли.  

• Инкогнито не уверен в своих способностях сварщика.  

• Возможно, это связано с характеристикой из школы.  

• Автоматика требует интеллекта, в отличие от примитивной профессии сварщика.  

• Отец запретил идти в десятый класс и заставил пойти в ремесленное училище.  

• Отец был жестоким и не изменился, несмотря на болезнь.  

• Мать поддержала отца, что привело к отсутствию поддержки дома.  

• Отец был импульсивным и агрессивным, что привело к конфликтам с дедом.  

• Дед был алкоголиком и умер от цирроза печени.  

• Дядя по отцу был импульсивным и попал в тюрьму.  

• Мать не пьет, но имеет психические проблемы, такие как мигрени и тревожность.  

• Мать не спокойна из-за семейных проблем и возраста.  

• Дядя по матери здоров и не пьет.  

• Дед по матери был алкоголиком и имел проблемы с психикой.  

• Отец и дядя по отцу имели психические проблемы.  

• Мать и дядя по матери были здоровы, но имели проблемы с алкоголем.  

• Роды были тяжелыми, с обвитием пуповины.  

• На учет не ставили, но было постановление о здоровье.  

• В 25 лет делал МРТ головы, но эпилепсии не обнаружили.  

• При заборе крови терял сознание несколько раз.  

• Электроэнцефалограмма подтвердила отсутствие эпилепсии.  

• Обмороки были связаны с видом крови, а не с эпилепсией.  

• Занимался автоматикой три месяца, затем заболел ангиной.  

• После болезни не продолжил учебу.  

• Угроза отца была шантажом.  

• После выздоровления от ангины, в 16 лет, сидел дома и играл в компьютерные игры.  

• Работал подсобным работником, но не смог долго.  

• Родители советовали работать или учиться, но он не мог.  

• Пошел на автоматику и графический дизайн, но бросил оба.  

• В графическом дизайне освоился, но был зажатым.  

• Поступил в гимназию для взрослых и учился три года.  

• Получил аттестат зрелости, но имел проблемы с математикой и поведением.  

• Был зажатым, не имел друзей и девушек.  

• Проблемы с поведением закончились в седьмом классе.  

• Увлекался фотографией, иногда фотографировал на уроках.  

• Преподаватели не возражали, если не мешал.  

• Пытался поступить в медицинский, но не взяли из-за плохих оценок.  

• После неудачи пошел в профтех училище на автоматику.  

• Полгода учился на автоматике, но бросил.  

• Сменил специальность на сборку электронного оборудования, но быстро разонравилось.  

• Увлекся скейтбордингом, познакомился с новыми людьми.  

• Работал на заводе, но уволился из-за тяжелых условий работы.  

• Работал на маленьком производстве, но сломал руку на экстремальном спорте.  

• Лечился полгода, долго восстанавливался.  

• Жил на пособие, так как травма не была связана с работой.  

• Занимался экстремальными видами спорта и проводил много времени за компьютером.  

• Кормили родители, но не мог найти постоянную работу.  

• Страдает ожирением и плохим мышечным тонусом.  

• Работал в колл-центре и видеомонтаже, но не мог долго удерживать работу.  

• Учился на техника по сценическому свету, но не уверен в востребованности специальности.  

• Родители постоянно требуют от него найти работу или учиться.  

• Не обращался к психиатрам, но имеет родовые травмы и синдром дефицита внимания.  

• В детстве мог долго сидеть за уроками, но не мог долго работать.  

• Проблемы с концентрацией и выдержкой мешают найти постоянную работу.  

• Мама рассказала о родовой травме и обвитии пуповины.  

• В школе был синдром гиперактивности и дефицита внимания СДВГ.  

• Многочисленные смены обучения и работы, ни на одной не задержался.  

• Предложили пособие, но не уверен, что закончит обучение.  

• Считает себя чудаком, особенно в гимназии.  

• Сложности с общением и работой, больше всего проблем с общением.  

• Общается с людьми младше себя, 22 и 16 лет.  

• Общие интересы: техника, фильмы.  

• Считает, что его опыт и навыки привлекают молодых людей.  

• Не может получить диплом и работать из-за отсутствия образования.  

• Застенчив и трудно адаптируется к новым условиям.  

• Диагноз: СДВГ взрослых без уточнения, преобладает гиперактивность.  

• Не уверен, как будет жить дальше без поддержки родителей.  

• Считает, что ему нужна инвалидность и лечение.  

• Не употребляет алкоголь и наркотики, но признает проблемы с концентрацией внимания.  

• Интересуется моноколесом и электронной музыкой.  

• Признает, что детство закончилось, но все еще имеет увлечения.  

• Врач не хочет ставить диагноз слабоумие, но подчеркивает важность понимания ответственности в 34 года.  

• Родители могут заболеть, и нужно быть готовым к этому.  

• Пример одноклассников, которые уже женаты и работают, в отличие от пациента.  

• Болезнь требует диагностики и лечения.  

• Врач не может выписать лекарства без диагноза.  

• В правовом государстве инвалидность дают только при обращении.  

• Бабушка пациента получает пенсию, но инвалидность у нее отобрали.  

• Бабушка живет тяжело, но у нее есть пенсия.  

• Пациент не получает пенсию и инвалидность, несмотря на возраст и болезни.  

• Пациент не работает и не получает социальную помощь.  

• Инвалидность могут дать только при подтверждении болезни.  

• Лечение метилфенидатом может помочь при СДВГ, но не при аутизме.  

• Пациент планирует продолжать учиться и решать проблемы с общением.  

• Группы и психотерапия могут помочь, но не заменяют лечение.  

• Аутизм требует специальной работы и адаптации.  

• Врач предполагает диагнозы СДВГ и аутизм.  

• Для точного диагноза нужно обратиться к психиатру.  

• Психотерапия может помочь в общении, но не заменяет лечение.  

• Люди с избегающим расстройством могут работать и адаптироваться.  

• Пациент нуждается в лечении и адаптации.  

• Родители должны были бы бить тревогу раньше.  

• Пациент не лодырь, а больной.  

• Родители должны были бы понять это раньше.  

• Болезнь требует лечения и диагностики.  

• Возможные диагнозы: СДВГ взрослых, аутизм, избегающее личностное расстройство, легкое когнитивное снижение.  

• Лечение: метилфенидат для СДВГ, психотерапия для избегающего расстройства.  

• Рекомендации: обратиться к психиатру для подтверждения диагноза и получения лечения.  

• Наиболее вероятные диагнозы: СДВГ, аутизм, легкое когнитивное снижение, избегающее расстройство.  

• Лечение: СДВГ лечится, аутизм приспосабливается, легкое когнитивное снижение поддерживается, избегающее расстройство лечится.  

• Проблемы: сочетание нескольких диагнозов создает сложности.  

• Психотерапия может помочь, но не всегда доступна.  

• Важно найти психотерапевта или заниматься самостоятельно.  

• Основные проблемы: СДВГ, аутизм, легкое когнитивное снижение.  

• Избегание может быть связано с другими причинами, не только с расстройством личности.  

• Проблемы с поиском работы могут быть связаны с диагнозами.  

• Важно понять, почему не берут на работу и как это связано с диагнозами.  

• Основные проблемы: СДВГ, аутизм, легкое когнитивное снижение.  

• Важно обратиться к психиатру для подтверждения диагноза и получения лечения.  

• Родители могут не понимать серьезности ситуации, поэтому важно получить информацию от специалистов.  

• Обсуждение страха перед продолжением текущей ситуации.  

• Важность получения диагноза, возможно, через больницу.  

• Сложности с доступом к психиатру и отсутствие страховки.  

• Манипуляции как часть жизни и необходимость адаптации.  

• Жалость к собеседнику и его ситуации.  

• Обсуждение финансовых трудностей и необходимости экономии.  

• Основные диагнозы: СДВГ и аутизм.  

• Важность дифференциации диагнозов для студентов.  

• Необходимость решения и помощи от родителей.  

• Важность наличия плана действий.  

• Время летит быстро, и нужно действовать.  

• Самооценка повышается через достижения.  

• Самооценка зависит от достижений.  

• Сравнение с другими и важность действий.  

• Постановка цели и работа над самооценкой.  

• Возможность повторного обращения для уточнения диагноза.  

• Важность времени для более точного диагноза.  

• Завершение консультации и прощание.  

• Консультация была сложной.  

• Рассматриваются четыре диагноза: СДВГ, аутизм, легкое когнитивное расстройство и избегающее личностное расстройство.  

• Наиболее вероятный диагноз - СДВГ.  

• Легкое когнитивное расстройство не лечится и не влияет на умственные способности.  

• Аутизм сложно поддается лечению и требует помощи от родителей.  

• СДВГ может быть частично компенсировано метилфенидатом.  

• Комментарии в чате были пустыми, что вызвало раздражение у ведущего.  

• Стрим завершается благодарностью участникам и особенно инкогнито за интересный случай.