Сбивать ли давление? Холестерин опасен? Где болит сердце? Алексей Утин. Ученые против мифов 15-6

• Кардио-нагрузки укрепляют сердечную мышцу, разгружают её, избавляют от лишних калорий, укрепляют сосуды, снижают давление и насыщают клетки кислородом.  

• Вопрос о том, были ли инфаркты у неандертальцев, остается открытым.  

• Неандертальцы были зожниками, занимались кардионагрузками, не курили, ели органическую еду и мало соли.  

• Высокая младенческая смертность и низкая продолжительность жизни были связаны с высокой смертностью в младенчестве.  

• В конце XIX века благодаря развитию медицины и гигиены продолжительность жизни увеличилась.  

• В 1985 году в России продолжительность жизни увеличилась на три года благодаря сухому закону.  

• В 90-е годы продолжительность жизни россиян снизилась, но европейцы стали жить дольше.  

• Лекарственные препараты и модификация образа жизни могут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.  

• В 2014 году 55% смертей в России были связаны с болезнями системы кровообращения.  

• В 2015 году правительство России объявило борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями.  

• Модификация образа жизни и прием препаратов могут предотвратить многие сердечно-сосудистые заболевания.  

• Шкала SCORE показывает риски фатальных сердечно-сосудистых катастроф в ближайшие 10 лет.  

• Сравнение здоровья двух людей можно провести по трем параметрам: уровень систолического артериального давления, уровень холестерина и статус курения.  

• Разница в продолжительности жизни может достигать 25 лет.  

• Факторы риска вызывают дисфункцию эндотелия и атеросклитические поражения сосудов.  

• Холестерин проникает в стенку артерии, вызывая повреждение эндотелия и образование бляшек.  

• Бляшки могут разрываться, закупоривая просвет сосудов и вызывая инфаркт миокарда или ишемический инсульт.  

• Атеросклеротическая бляшка состоит из холестерина, макрофагов и фиброзной покрышки.  

• Опаснее всего бляшка с тонкой фиброзной покрышкой и большим жидким ядром.  

• Разрыв бляшки вызывает тромбоз и закупорку сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или инсульту.  

•   

• Основные факторы: высокое артериальное давление, курение, высокий уровень холестерина.  

• Холестерин не растворяется в воде, поэтому для его транспортировки используются специальные белки.  

• Белок апо-А1 переносит холестерин, упаковывая его в липопротеиды высокой плотности ЛПВП.  

• ЛПВП плотно упаковывают холестерин, предотвращая его отложение в артериях.  

• ЛПНП упаковывают холестерин рыхло, что приводит к его отложению в артериях.  

• Высокий уровень холестерина в крови требует фармакологической коррекции.  

• В европейской популяции 50% людей имеют повышенный уровень холестерина.  

• В США 37% людей нуждаются в фармакологической коррекции.  

• В России только 10% людей принимают препараты для снижения холестерина.  

• БАДы не являются альтернативой лекарственным препаратам.  

• Они создают иллюзию безопасности, но не решают проблему.  

• Лекарственные препараты должны быть приоритетом для снижения сердечно-сосудистых рисков.  

• Стойкое повышение артериального давления является гипертонической болезнью.  

• Причины: генетические факторы, образ жизни, избыточное потребление соли и т.д.  

• Симптоматические гипертензии составляют лишь 8-10%.  

• Оптимальное давление: менее 120/80.  

• Высокое нормальное давление: 130-139/85-89.  

• Американцы изменили классификацию, считая давление выше 130 гипертонией.  

• Высокое давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.  

• Прием препаратов для снижения давления может продлить жизнь на 5-7 лет.  

• Высокое давление повреждает сердце и головной мозг.  

• Высокое давление не обязательно вызывает головную боль.  

• Жалобы на высокое давление неспецифичны.  

• Единственный способ контроля – измерение давления с помощью приборов.  

• Давление в велосипедной камере составляет 80.  

• В кардиологии нет курсов лечения, препараты принимаются пожизненно.  

• Пожилые люди часто пропускают прием препаратов, что приводит к скачкам давления.  

• Снижение веса на 10 кг снижает давление на 10 единиц.  

• Отказ от соли также помогает снизить давление.  

• Курение отнимает 10-14 лет жизни.  

• Сигаретный дым повреждает артерии, вызывая индольную дисфункцию.  

• Холестерин и бляшки в артериях повреждаются химически.  

• Кардиограмма имеет низкую предсказательную ценность.  

• Важно обсуждать наследственность и риски с врачом.  

• Наследственность определяет вероятность повышения давления и холестерина.  

• Физическая активность увеличивает выработку оксида азота.  

• Оксид азота снижает давление и воспаление.  

• Физическая активность должна быть ежедневной.  

• Статины могут повышать риск сахарного диабета.  

• Мышечные боли могут возникать у людей после 40 лет.  

• Статины полезны для людей с сахарным диабетом, несмотря на повышение сахара.  

• Оптимальное артериальное давление должно быть ниже 120/80.  

• Исследования показывают, что снижение давления ниже 130 ухудшает прогноз у пациентов с ишемической болезнью сердца.  

• Европейские рекомендации 2018 года рекомендуют не снижать давление ниже 130 для таких пациентов.  

• У молодых людей низкое давление замедляет атеросклероз и снижает риск ишемической болезни сердца.  

• В старости артерии теряют эластичность, что может привести к ишемическим изменениям.  

• Низкое давление у молодых людей защищает сосуды и предотвращает негативные эффекты в старости.  

• Сложно поддерживать давление в узких пределах, особенно при смене препаратов.  

• Пациенты часто получают препараты по ОМС, что затрудняет точное поддержание давления.  

• Избыточный вес может привести к проблемам с давлением, уровнем мочевой кислоты и сахара в крови.  

• При индексе массы тела выше 30 рекомендуется снизить вес для улучшения здоровья.  

• Кардиологи могут помочь пациентам с психическими проблемами, но назначение лекарств должно быть за психиатрами.  

• Кардиологи могут рационализировать и отвлекать пациентов во время панических атак.  

• Кальян, вейп и трубка содержат табачный дым, который повреждает артерии.  

• Вейп может быть менее опасным, чем сигареты, но все же вреден.  

• Некоторые долгожители курят табак, но это не означает, что курение полезно для всех.  

• Генетика может влиять на устойчивость к вредным воздействиям, но лучше беречь здоровье.  

• Временное улучшение состояния после изменения образа жизни может быть полезным.  

• Постоянное улучшение состояния требует постоянных усилий и изменений в жизни.  

• Экологические факторы, такие как микрочастицы, могут усиливать воспаление артерий.  

• Жизнь в мегаполисах не всегда лучше, чем в экологически чистых районах.  

• Важно избегать курения и других вредных привычек для улучшения здоровья.  

• Запах табака в подъезде может негативно влиять на здоровье.  

• Храп с остановками дыхания во сне может вызывать повышение давления и тахикардию.  

• Храп и остановки дыхания могут привести к выбросу адреналина и нарушению сердечного ритма.  

• Наноалмазы могут использоваться для точечной доставки лекарств к опухолям.  

• Вопрос о применении наноалмазов для лечения холестериновых бляшек остается открытым.  

• Противохолестериновые препараты могут быть более эффективными.  

• Сердечно-сосудистые заболевания могут привести к почечной недостаточности.  

• Гипертоническая болезнь и снижение сердечного выброса могут ухудшить состояние почек.  

• Важно следить за состоянием почек при сердечно-сосудистых заболеваниях.  

• Липопротеины низкой плотности отличаются от липопротеинов высокой плотности.  

• Липопротеины низкой плотности содержат больше липидов и меньше белка.  

• Липопротеины высокой плотности имеют большую плотность из-за большего содержания белка.  

• Утренняя голодная кардио тренировка полезна, если нет других вариантов.  

• Кардио тренировки на полный желудок могут быть сложными.  

• Утренние кардио тренировки могут быть полезны, если нет других вариантов.  

• Уровень холестерина зависит от образа жизни, веса и физической активности.  

• Синтез холестерина генетически обусловлен, но можно улучшить его через здоровый образ жизни.  

• Наследственные дислипидемии могут влиять на уровень холестерина с детства.  

• Сердечно-сосудистые риски снижаются быстро после отказа от курения.  

• Риски рака легкого сохраняются долгое время после отказа от курения.  

• Людям, курившим более 30 лет, рекомендуется делать КТ легких ежегодно.  

• Голосование за самого вредного оппонента.  

• Ярослав Ашихлин признан самым вредным оппонентом.  

• Скетч Юлии Родиной на тему выступления Алексея.