Урология. Лекция 3. Эмбриология мочеполовой системы. Эмбриология мочевой системы.

• Эмбриология мочеполовой системы важна для понимания болезней детской урологии.  

• Мочеполовая система состоит из мочевой и половой систем, которые тесно связаны.  

• В этом ролике рассматривается только мочевая система, а половая система будет изучена в следующем ролике.  

• Мочеполовая система делится на мочевую и половую системы.  

• Обе системы развиваются из общего мезодермального гребня.  

• Почечная система формируется в каудальном направлении.  

• Почечная система включает пронефрос, метанефрос и нефрос.  

• Пронефрос функционирует только в раннем фетальном периоде.  

• Метанефрос и нефрос играют важную роль в формировании окончательной почки.  

• Почечные канальцы формируются на 21-25 день эмбрионального развития.  

• Канальцы впадают в интерстициальную ткань зародыша.  

• Наружные и внутренние клубочки почечных канальцев.  

• Пронефрос представлен 70 группами клеток в шейном отделе.  

• Пронефрос регрессирует к концу четвертой недели.  

• Промежуточная мезодерма сегментирована в шейном и верхнем грудном отделах.  

• Метанефрос формируется из несегментированной промежуточной мезодермы.  

• Нефрос формируется из сегментированной промежуточной мезодермы.  

• Продольные собирающие протоки формируются из пронефроса и метанефроса.  

• Мезонефрос формируется из промежуточного мезодермального гребня.  

• Канальцы мезонефроса удлиняются и образуют клубочки.  

• Клубочки и капсула Боумена-Шумлянского формируют почечное тельце.  

• Почечное тельце включает клубочек и капсулу Боумена-Шумлянского.  

• Латерально канальцы впадают в мезонефротический проток.  

• Мезонефротический проток также известен как вольфов проток.  

• Половые железы и мезонов проток прикрепляются к задней брюшной стенке.  

• Урогенитальная брыжейка соединяет гонады и элементы мезонов протока.  

• В середине второго месяца формируется мочеполовой гребень.  

• Мочеполовой гребень образуется из мезонов протока и гонад.  

• К концу второго месяца большая часть канальцев и клубочков исчезает.  

• У женщин эти структуры исчезают, у мужчин сохраняются.  

• Мезонов проток и гонады находятся по обе стороны от срединной линии.  

• Мочеполовой гребень формируется за счет мезонов протока и гонад.  

• Мезонов проток впадает в альфа-проток.  

• Окончательная почка формируется на пятой неделе.  

• Метанефрос развивается из метанефральной мезодермы.  

• Метанефральная мезодерма локализуется в тазу.  

• Метанефрос связан с задней кишкой и клоакой.  

• В конце пятой недели формируется метанефральная бластема.  

• Метанефрос играет важную роль в формировании почки.  

• На шестой неделе гестации развивается мочеточник и почечная лоханка.  

• На седьмой неделе формируется почечная лоханка и чашечки.  

• У новорожденного метанефрос имеет выраженную структуру.  

• Собирательные протоки почек развиваются из мочеточника.  

• Почка расширяется, образуя примитивную почечную лоханку.  

• Канальцы второго порядка расширяются, образуя малые чашки почечных лоханок.  

• Экскреторная система почек включает собирательные трубочки и почечные везикулы.  

• Почечные везикулы образуют S-образные канальцы, которые дифференцируются в клубочки.  

• Клубочки и канальцы образуют нефрон, который включает капсулу Боумена и петлю Генле.  

• Проксимальный конец нефрона формирует капсулу Боумена.  

• Дистальный конец впадает в другую собирательную трубочку.  

• Нефрон включает проксимальный извитой каналец, петлю Генле и дистальный извитой каналец.  

• Почки развиваются из двух источников: мезенхима и мочеточник.  

• Нефроны формируются до рождения, их количество составляет около 1 миллиона.  

• Почки начинают функционировать вскоре после рождения, увеличивая размер нефронов.  

• Ген WT1 играет ключевую роль в индукции мезенхимы.  

• Факторы роста FGF2 и BMP7 стимулируют пролиферацию мезенхимы.  

• Взаимодействие эпителия мочеточника и мезенхимы регулирует продукцию трофических факторов.  

• Нарушения эмбрионального развития могут привести к заболеваниям.  

• Опухоли и пороки развития связаны с эмбриональным периодом развития мочеполовой системы.  

• Эти вопросы будут рассмотрены более подробно в будущих урологических курсах.  

• Опухоль Вильмса характеризуется как часть синдрома WAGR.  

• Синдром WAGR включает почечную недостаточность, псевдогермафродитизм и опухоль Вильмса.  

• Опухоль Вильмса может быть частью синдрома Дауна.  

• Дисплазия и агенезия почки могут быть связаны с последовательностью по Таруи.  

• Мультикистозная болезнь может быть аутосомно-рецессивной.  

• Удвоение почки может быть результатом нарушения эмбрионального развития.  

• Удвоение мочеточника может быть полным или частичным.  

• Полное удвоение: мочеточники идут отдельно, не соединяясь.  

• Частичное удвоение: мочеточники соединяются в единый мочеточник.  

• Вторичная почка первоначально находится в тазовой области, затем смещается к черепу.  

• Восхождение почки вызвано уменьшением кривизны тела и разрастанием туловища.  

• Почка получает артериальное кровоснабжение от аорты по мере подъема.  

• Нижняя часть сосудов дегенерирует, но некоторые могут остаться.  

• Почечная система поднимается, а гонады опускаются.  

• Пороки развития могут включать тазовую почку и подковообразную почку.  

• Добавочные почечные артерии могут отходить от аорты или почечной артерии.  

• Верхняя полярная артерия идет к верхнему полюсу почки.  

• Нижняя полярная артерия идет к нижнему полюсу почки.  

• Почки окончательно формируются к 12 неделям гестации.  

• Моча попадает в амниотическую полость и смешивается с околоплодной жидкостью.  

• Плацента выполняет трофическую и выделительную функции, включая иммунную систему.  

• На 4-7 неделях гестации клоака делится на мочеполовой синус и анальный канал.  

• Мочеполовой синус делится на три отдела: мочевой пузырь, узкий канал и фаллическая часть.  

• Мезодермальная перегородка между мочевым пузырем и анальным каналом образует тело промежности.  

• Мочеточники постепенно отделяются от мезонефрического протока.  

• На 5 неделе гестации мочеточники входят в урогенитальный синус.  

• Мезонефрический проток превращается в стенку мочевого пузыря.  

• Мочевой пузырь формируется из урогенитального синуса.  

• Мезонефрический проток входит в предстательную уретру.  

• Слизистая оболочка мочевого пузыря образуется из мезодермы.  

• Семенные пузырьки отпочковываются от семявыносящего протока.  

• Предстательная железа окружает уретру.  

• Мочевой пузырь и уретра формируются из урогенитального синуса.  

• Эпителий уретры формируется в конце третьего месяца.  

• Простатическая часть уретры начинает прогрессировать.  

• Уретральные и парауретральные железы развиваются у мужчин и женщин.  

• Пороки мочевого пузыря могут быть эмбриональными и приводить к различным заболеваниям.  

• Связь у раху со может привести к тому, что моча из мочевого пузыря проходит через пупок.  

• Киста у раху может привести к кистозному расширению и образованию кист.  

• Синус у раху может быть открытым или облитерирующим, сообщаясь с мочевым пузырем.  

• Extra firm мочевого пузыря — дефект вентральной стенки тела, при котором оболочка мочевого пузыря направлена наружу.  

• Extra фея клоаки — более тяжелый дефект, при котором миграция клоаки к средней линии тормозится.  

• Дефект может быть связан с ранним разрывом амниотической оболочки и включать дефекты позвоночника и неперфорированные задние протоки.  

• Пороки мочеполовой системы часто сочетаются с пороками аноректальной системы.  

• Видео завершается благодарностью за внимание и анонсом следующего ролика по эмбриональному развитию половой системы.