Редкие и малоизвестные синдромы и симптомы в клинической психиатрии лек. проф Морозов П.В.

• Лекция посвящена редким и малоизвестным синдромам в клинической психиатрии.  

• Цель лекции - обсудить предысторию и актуальные проблемы психиатрии.  

• Лекция будет посвящена актуальным проблемам психиатрии в первой половине 21 века.  

• Обсуждаются причины кризиса психиатрии, включая снижение клинического уровня и кризис образования.  

• Создание МКБ-11 связано с критикой американской классификации DSM-5.  

• DSM-5 подвергается критике за ошибочные диагнозы и стигматизацию.  

• Политические и экономические факторы влияют на психиатрию.  

• Американская психиатрическая ассоциация и Национальный институт психического здоровья США имеют разные подходы к классификации.  

• Фармацевтические компании расширяют показания для назначения психотропов.  

• Конфликт интересов между психиатрическими ассоциациями и правительственными учреждениями.  

• В 1980-х годах создавались проекты по биологической психиатрии.  

• Противоположные подходы к классификации психических заболеваний.  

• Ребрендинг терминов для уменьшения стигматизации.  

• Примеры переименований, таких как "синдром дезагуляции" в Японии.  

• DSM-5 игнорирует критерии Курта Шнайдера.  

• Критика DSM-5 как "психиатрии Макдональдса".  

• Профессор Жуликс, крупный ученый, предупреждает об угрозе психологизации психиатрии.  

• Американские клинические психологи заменяют понятие болезни на расстройство поведения.  

• Это приводит к удалению от истины и усложнению диагностики.  

• DSM и МКБ критикуются за ограниченность и дегуманизацию психиатрической практики.  

• DSM и МКБ не дают достаточной оценки расстройств и не обоснованы для научных исследований.  

• Необходим обратный план Маршалла для спасения американской психиатрической науки.  

• Общая психопатология и специфические расстройства важны для клинической психиатрии.  

• Эти понятия уходят из клинической психиатрии, что может привести к потере их значимости.  

• Наука не должна стоять на месте, и важно продолжать исследования.  

• Синдром Капгра был описан французским психиатром Жозефом Капгра в 1923 году.  

• Характеризуется бредовой ошибочной идентификацией, чаще всего при шизофрении и эпилепсии.  

• Важно различать иллюзии и бредовую чувственную ошибочную идентификацию.  

• Французская психиатрия была лидирующей в середине XIX века, но после франко-прусской войны её развитие замедлилось.  

• Немецкая психиатрия получила преимущество благодаря инвестициям в медицину.  

• Французские психиатры продолжали исследовать психологические синдромы, несмотря на отставание в развитии.  

• Синдром Фреголи характеризуется бредовой убежденностью в том, что преследователь постоянно меняет свою внешность.  

• Встречается у лиц с бредом преследования и считается разновидностью синдрома ложного узнавания.  

• Впервые описан в 1927 году французскими психиатрами.  

• Человек уверен, что его психическая сущность и внешность изменены.  

• Больной может считать, что его перевоплощение вызвано внешними силами.  

• Синдром может длиться годами и имеет плохой прогноз.  

• Больной считает, что вокруг него идет борьба светлых и темных сил.  

• Это состояние может быть разновидностью антагонистического бреда или бреда величия.  

• Впервые описан французскими психиатрами в 1922 году.  

• Относится к парафреническим формам бреда.  

• Включает три формы: меланхолическую, отрицания и нигилистическую.  

• Больные утверждают, что мир разрушен, и они сами уничтожены.  

• Создал современную клиническую психопатологию.  

• Работал в клинике в Гейдельберге, несмотря на тяжелую болезнь.  

• Описал синдром чувства присутствия или обман осознавания.  

• Ощущение присутствия постороннего существа в непосредственной близости.  

• Возникает при ясном сознании, чаще в одиночестве.  

• В англоязычной литературе называется "фальс прокси унес ложный экспресс-осознавание".  

• Встречается при шизофрении, височной эпилепсии, реактивных состояниях, интоксикациях, депривации сна.  

• Может возникать у психически здоровых лиц при длительном стрессе.  

• Отголоски синдрома можно встретить в художественной литературе, например, в "Кентервильском привидении" Оскара Уайльда.  

• Отличается отсутствием восприятия объекта.  

• Не является чувственным обманом или бредовой идеей.  

• Первое описание принадлежит американскому психологу Джеймсу.  

• Назван в честь барона Мюнхгаузена, немецкого офицера.  

• Описан Ричардом Эшером в 1951 году.  

• Люди с этим синдромом вызывают у себя симптомы болезни для медицинского обследования и лечения.  

• Симуляция болезни для получения внимания и заботы.  

• Люди верят, что они здоровы, но создают иллюзию болезни.  

• Признаки: противоречащий анамнез, частые обращения в клиники, хорошее знание медицины, настойчивое желание операций.  

• Дочь Ричарда Эшера, Джейн, была помолвлена с Полом Маккартни.  

• Пол Маккартни создал несколько песен, посвященных Джейн.  

• Джейн стала актрисой и возглавила фонд по защите детей от аутизма.  

• Невролог, описавший синдром беспокойных ног и пара.  

• Известен также как бредовой паразитоз.  

• Назван в честь шведского невролога, описавшего его в 1937 году.  

• Встречается под ошибочными названиями зоофобия, паразитофобия, акарофобия.  

• Человек убежден, что заражен мелкими паразитами, возможны зрительные галлюцинации и ложные воспоминания.  

• Больные дают подробный отчет о своем состоянии, демонстрируя пораженные участки тела, хотя на самом деле ничего не происходит.  

• Дерматозоидный бред редко встречается и часто связан с шизофренией.  

• Это важная информация для понимания, несмотря на редкость синдрома.  

• Лектор планирует продолжить рассказ о других синдромах и их авторах.  

• Лектор отмечает, что клиническая психиатрия постепенно заменяется клинической психологией.  

• Психология приносит много пользы, но важно сохранять объективный подход.  

• Лектор считает, что наука не должна стоять на месте, но проблемы, возникающие при этом, требуют внимания.  

• Лектор подчеркивает важность умения думать для психиатра.  

• Он завершает лекцию, предлагая задавать вопросы и обещая продолжить рассказ в следующей части.