Основы эхокардиографии: ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ

• Тема лекции: градиент давления в трансторакальной эхокардиографии.  

• Лекция предназначена для начинающих специалистов.  

• Основная задача: разобраться в терминологии и обозначениях.  

• Кровь движется между камерами сердца из-за разницы давления.  

• Градиент давления - это разница давления между двумя сообщающимися камерами.  

• Давление в работающем сердце постоянно меняется, что влияет на скорость потока крови.  

• Градиент давления обозначается как дельта P или P-G.  

• Измеряется в миллиметрах ртутного столба.  

• Скорость потока крови пропорциональна разнице давлений.  

• Уравнение Бернулли: градиент давления = 4 * скорость в квадрате.  

• Скорость кровотока измеряется в метрах в секунду.  

• Градиент давления вычисляется на основе скорости.  

• Пиковый градиент давления - это максимальная разница давлений.  

• Измеряется в момент максимальной скорости потока.  

• Обозначается как дельта P-макс или P-G-макс.  

• Средний градиент давления определяется для сложных спектров кровотока.  

• Обозначается как дельта P-мин или P-G-мин.  

• Измеряется на основе средней скорости потока.  

• Максимальный градиент давления не отражает всех показателей сердечного цикла.  

• Вариации градиента давления сильно влияют на характер кривой.  

• Средний градиент давления рассчитывается как среднее значение от моментных градиентов.  

• Эмпирическая формула: 2.4 умножить на скорость в квадрате.  

• Реальное значение определяется вычислением множества градиентов в каждый момент времени.  

• В сканере градиент вычисляется путем очерчивания контура доплеровской кривой.  

• Пример: средний градиент равен 1.15 мм рт. ст.  

• Градиент давления увеличивается при недостаточности или стенозе клапана.  

• Возрастание градиента связано с возведением в квадрат скорости.  

• Для вычисления максимального градиента измеряется скорость с помощью инструмента "дистанция".  

• Пример: пиковая систолическая скорость 2.36 м/с, градиент давления 22.25 мм рт. ст.  

• Для вычисления среднего градиента используется инструмент "трассировка спектра".  

• Пример: средний градиент 11.7 мм рт. ст.  

• Компьютер в сканере использует те же формулы для вычислений.  

• Пример: средний градиент 11.7 мм рт. ст., максимальный градиент 22.25 мм рт. ст.  

• Обозначения параметров могут различаться в разных сканерах.  

• Пример: средний градиент обозначается как AV-min-PG.  

• Трассировка позволяет вычислить максимальную скорость и среднюю скорость.  

• Пример: максимальная скорость 2.36 м/с, средняя скорость 1.71 м/с.  

• Интегральные значения, такие как интеграл линейной скорости, более чувствительны.  

• Пример: интеграл линейной скорости 51.83 м/с.  

• Частота сердцебиения измеряется в BPM.  

• Программа "Диасистент" помогает вносить результаты измерений в протоколы.  

• Пример: максимальная скорость аортального клапана отображается в первой ячейке протокола.  

• Обсуждение методов измерения параметров.  

• Важность получения результатов для внесения в протокол.  

• Увеличенный план пояснений для каждой ячейки.  

• Авамакс - максимальная скорость кровотока через аортальный клапан.  

• Измеряется с помощью постоянно-волнового доплера.  

• Норма: от одного до полутора метров в секунду.  

• Тяжелый стеноз: более четырех метров в секунду.  

• Промежуточные значения требуют дополнительных данных.  

• Максимальный градиент давления на аортальном клапане.  

• Норма: до шестнадцати миллиметров ртутного столба.  

• Формула расчета: четыре умножить на квадрат скорости.  

• Средний градиент давления.  

• Норма: легкий стеноз менее двадцати пяти, умеренный стеноз более сорока.  

• Результаты вычисляются в ситуации трассировки спектра.  

• Пример заполнения данных по примеру.  

• Максимальный градиент: вычисленный результат.  

• Средний градиент: загружен из ультразвукового аппарата.  

• Показатель интеграла линейной скорости на аорте.  

• Важность градиентов давлений для оценки состояния.  

• Избыточная информация от сканеров для дополнительных оценок.  

• Материал как вспомогательный для перехода к патологическим ситуациям.  

• Обзор аортальной недостаточности и аортального стеноза в следующих лекциях.  

• Благодарность за внимание.