Урок 9. Видеокурс ЭКГ под силу каждому.

• Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда не являются специфичными.  

• Диагностика инфаркта требует подтверждения клиническими и лабораторными данными.  

• Инфаркт - это омертвление участка миокарда из-за недостаточного кровоснабжения.  

• Инфаркт состоит из трех зон: ишемии, повреждения и некроза.  

• Ишемия - начальная стадия нарушения миокарда при недополучении кислорода.  

• Нарушаются процессы реполяризации, но деполяризация остается нормальной.  

• Повреждение характеризуется нарушением как деполяризации, так и реполяризации.  

• Миокард начинает отличаться от нормального, но макроскопически не отличается.  

• Некроз - последняя стадия, когда миокард погибает и не выполняет свои функции.  

• Деполяризация и реполяризация отсутствуют.  

• При субэндокардиальной ишемии зубец Т высокий и заостренный.  

• При субэпикардиальной ишемии зубец Т отрицательный.  

• При трансмуральной ишемии зубец Т глубокий и отрицательный.  

• При субэндокардиальном повреждении сегмент ST опускается ниже изолинии.  

• При субэпикардиальном повреждении сегмент ST поднимается выше изолинии.  

• При трансмуральном повреждении сегмент ST достигает зубца Т, образуя комплекс "кошачья спинка".  

• Инфаркт - это полное отсутствие деполяризации и реполяризации.  

• При трансмуральном инфаркте зубец Q отсутствует, при не трансмуральном - зубец Q патологический.  

• Инфаркт, окруженный зоной ишемии, регистрируется как патологический зубец Q и сниженный зубец R.  

• Интрамуральный инфаркт не формирует зубец Q.  

• Субэндокардиальный инфаркт не регистрируется на ЭКГ, но может быть замечен по косвенным признакам.  

• Деполяризация не возникает в участке под эндокардом.  

• Наблюдается депрессия сегмента ST.  

• Закрепление материала с помощью схемы с зонами ишемии, повреждения и некроза.  

• Верхний электрод фиксирует субэндокардиальную ишемию.  

• Второй электрод фиксирует субэпикардиальную ишемию и субэндокардиальное повреждение.  

• Третий электрод фиксирует зону некроза и субэпикардиальное повреждение.  

• Четвертый электрод фиксирует зону трансмурального некроза.  

• Пятый электрод фиксирует зону трансмурального повреждения.  

• Шестой электрод фиксирует зону трансмуральной ишемии.  

• Инфаркты делятся на с подъемом сегмента ST и без подъема.  

• Инфаркты с зубцом Q и без зубца Q.  

• Четыре стадии развития инфаркта: повреждение, острая, подострая и рубцевание.  

• Зона повреждения и некроза формируется в первые часы.  

• Регистрируется комплекс "кошачья спинка" с подъемом сегмента ST.  

• Зона некроза начинает формироваться через 2-3 часа.  

• Зона повреждения уменьшается, зона ишемии увеличивается.  

• Регистрируется патологический зубец Q и отрицательный зубец T.  

• Сегмент ST снижается, зона повреждения уменьшается.  

• Зона повреждения исчезает, зона некроза полностью сформирована.  

• Регистрируется сниженный зубец R и отрицательный зубец T.  

• Сегмент ST на изолинии, зона ишемии большая.  

• Некроз превращается в рубец, окруженный нормальным миокардом.  

• Регистрируется сниженный зубец R, который остается на всю жизнь.  

• Нормальное ЭКГ не исключает инфаркта миокарда.  

• Обзор общих вопросов инфаркта миокарда.  

• В следующем занятии будут рассмотрены частные вопросы, такие как локализация инфаркта в различных участках сердца.  

• Подписка на сайт для получения уведомлений о новых занятиях.