Защита диссертации на соискание степени доктора философии (PhD) Жамантаева Олжаса Кенжегалиевича

• Заседание диссертационного совета по образовательным программам общественного здравоохранения.  

• В составе совета: председатель, заместитель председателя, учёный секретарь и временные члены.  

• Не менее трёх членов совета представляют другие организации высшего образования или научные учреждения.  

• Председатель: Маркул Бажан Каденович, кандидат медицинских наук, профессор, декан школы медицины наук Карагандинского медицинского университета.  

• Заместитель председателя: Калишев Марат Гудыевич, кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор школы общественного здоровья Карагандинского медицинского университета.  

• Постоянные члены: Рахбеков Тулимай Кусябекович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации Прайма Халскея Академии, Национальной академии наук Республики Казахстан.  

• Учёный секретарь: Давид Калиева Женя Абаевна, PhD, ассоциированный профессор, декан школы общественного здоровья Карагандинского медицинского университета.  

• Временные члены: Турупова Елена Сергеевна, PhD, Институт общественного здравоохранения и медицинского факультета Казахского университета, Прага, Чешская Республика; Арингатина Алтун Мафиковна, доктор медицинских наук, профессор Алмау, Шамана School of Health Science, Almaty Management University, Алматы; Хисметова Зайтуна Абдулка Симовна, кандидат медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья, Медицинский университет Семей, Семей.  

• Заседание открытого по образовательной программе 6D-110-200 «Общественное здравоохранение» при Карагандинском медицинском университете.  

• Тема диссертации: влияние социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Республики Казахстан.  

• Научные консультанты: Смогулов Нурлан Кимильбекович, доктор медицинских наук, профессор; Кужумбаева Жулдыс Биг Батыровна, PhD.  

• Официальные рецензенты: Жусупов Кинешбек Оскенбаевич, кандидат медицинских наук, профессор; Кисметова Зайтуна Абдулка Симовна, кандидат медицинских наук, профессор.  

• Жамантаев Ужас Кинжигаревич, ассистент профессора школы общественного здоровья, Карагандинский медицинский университет, магистр общественного здравоохранения.  

• Опыт работы: от лаборанта до ассистента профессора.  

• Участие в национальных и международных научных проектах, включая проект «Разработка научных основ формирования профилактической среды в целях сохранения общественного здоровья».  

• Опыт работы во время пандемии COVID-19 в качестве эксперта по общественному здоровью в оперативном штабе Министерства здравоохранения в Астане.  

• Публикации: 4 оригинальные статьи в международных научных журналах, индексированных базой данных Clarivate Analytics; дополнительно 3 статьи в международных журналах, индексированных базой данных Scopus и Clarivate.  

• Уровень владения языками: английский IL-7,5 и казахский B1.  

• Тема диссертации: оценка влияния социально-экономических и организационных факторов на медико-демографические показатели Республики Казахстан.  

• Цель исследования: количественно оценить вклад социально-экономических и ресурсно-медицинских факторов в вариацию ключевых медико-демографических показателей в Республике Казахстан.  

• Задачи исследования: описание долгосрочных трендов и межрегиональных различий по младенческой смертности; оценка факторов и трендов материнской смертности; выявление социальных и организационных предикторов заболеваемости детей; предложение рекомендаций на базе совокупности результатов.  

• Методы исследования: ретроспективный панельный анализ на агрегированных региональных данных Республики Казахстан.  

• Источники данных: официальные данные Бюро национальной статистики и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, открытые базы ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирного банка развития.  

• Статистические методы: множественная регрессия с пошаговым отбором, панельные смешанные модели, логарифмические преобразования.  

• Формат диссертации: серия оригинальных статей, опубликованных в международных рецензируемых журналах в области общественного здравоохранения.  

• В Казахстане коэффициент младенческой смертности сократился на 7–6% за период с 2000 по 2020 год.  

• Ежегодное уменьшение коэффициента составляло в среднем 1,49 случая на тысячу живорождений.  

• Регрессионный анализ показал статистическую устойчивость тренда.  

• Снижение коэффициента происходило неравномерно, сформировав региональный градиент.  

• Выше всего младенческая смертность в юго-западном кластере: Козлардинская, Туркестанская, Атраусская области — около 11–13%.  

• В Павлодарской области показатель составил около 8%.  

• Монотонный нисходящий тренд: Алматинская, Каргадинская, Курсанайская и Павлодарская области.  

• Ускоренное снижение с эффектом насыщения: Мольская, Актюбинская, Западно-Казахстанская области.  

• Круто нисходящий конвергирующий тренд: Восточно-Казахстанская, Казабинская и Туркестанская области.  

• Нисходящий тренд с флуктуациями: Атраусская, Магнестауская, Жамбылская области.  

• Рост безработицы и доли населения с доходами ниже прожиточного минимума увеличивает младенческую смертность.  

• Улучшение жилищных условий и рост прожиточного минимума снижают младенческую смертность.  

• Математическая модель объясняет около 62% вариаций показателя.  

• Казахстан имел самый низкий уровень материнской смертности среди стран Центральной Азии.  

• Среднегодовое уменьшение составляло около 2,13 случаев на 100 тысяч новорождённых.  

• В 2020 году показатель вырос в 2,6 раз по сравнению с 2019 годом.  

• Первая группа регионов: устойчивое снижение с начала 2000-х до 2013–2015 годов.  

• Вторая группа: волнообразный тренд с минимумом в 2010–2014 годах и ростом к 2018–2020 годам.  

• Третья группа: слабовыраженные нестабильные снижения с колебаниями.  

• Защитный фактор: высокий охват женщин с средним и высшим образованием.  

• Социальные риски: высокий коэффициент разводимости, рост случаев домашнего насилия.  

• В 2020 году ключевую роль сыграли параметры доступности медицинской помощи.  

• Ведущий класс заболеваний у детей до 14 лет — болезни органов дыхания.  

• Снижение заболеваемости по болезням крови, эндокринной системы и кровообращения.  

• Заболеваемость болезнями нервной системы снизилась незначительно.  

• Болезни органов дыхания практически не изменились за десятилетие.  

• Тревожная динамика по бронхиальной астме: рост более чем в 2 раза за период с 2010 по 2019 год.  

• Рост безработицы на 1% связан с увеличением заболеваемости болезнями органов дыхания у детей примерно на 0,4%.  

• Плотность населения имеет обратную связь с заболеваемостью, что отражает лучшую доступность медицинской помощи в урбанизированных регионах.  

• Коэффициент Джинни показывает региональные различия в уровне респираторной заболеваемости.  

• Социальная уязвимость влияет на заболеваемость астмой: рост доли населения с доходами ниже прожиточного минимума на 1% сопровождается увеличением заболеваемости астмой примерно на 0,26%.  

• Астма чувствительна к условиям жизни и социальному стрессу с учётом региональных климатических изменений.  

• Рост коэффициента Джинни на 1% связан с увеличением заболеваемости астмой более чем на 1,5%.  

• Доля населения ниже прожиточного минимума сохраняет положительную связь с заболеваемостью астмой.  

• Для болезней нервной системы единственным устойчивым фактором оказалась безработица: её рост на 1% сопровождается увеличением заболеваемости примерно на 0,7%.  

• Здоровье матери и ребёнка формируется под совместным влиянием социальных, экономических, медицинских и поведенческих факторов.  

• Предложено включать показатели прожиточного минимума, обеспеченности жильём и коэффициента Джинни в анализ.  

• Результаты используются в Национальном центре развития здравоохранения, Медицинском университете и Университете Караганды.  

• Разработана программа ЭВМ для оценки риска и сравнительной оценки регионов.  

• Обсуждение индикаторов устойчивого развития ООН и младенческой смертности в Казахстане.  

• Эластичность отражает меру чувствительности одного показателя к другому.  

• Примеры успешных стран по младенческой смертности: Словения, Чешская Республика, Финляндия, Норвегия, Южная Корея, Япония.  

• Обеспеченность жильём и прожиточный минимум влияют на материнскую и младенческую смертность.  

• Региональные различия в демографической ситуации и неравенство доходов играют важную роль.  

• На региональном уровне можно усилить охват интернатальной помощи и работать с социально уязвимыми группами.  

• Прожиточный минимум и минимальный расчётный показатель едины для всей страны, что требует индексации.  

• Необходимость учёта региональных различий в уровне доходов.  

• Регрессионные модели исключают ненужные факторы, оставляя ключевые параметры: обеспеченность жильём, уровень доходов, домашнее насилие, коэффициент разводимости.  

• Казахстан вошёл в топ-10 по коэффициенту разводимости, что требует специальных подходов к решению проблемы.  

• Анализ показал региональное неравенство в доступе к интернатальной помощи.  

• Юго-Западный кластер, Костанайская и Восточно-Казахстанская области имеют проблемы с охватом интернатальной помощи.  

• Обеспеченность жильём в Жамбургской и Туркестанской областях составляет 18,5–19 кв. м на человека, что ниже, чем в Астане и Алматы.  

• Социальные условия жилья в Жамбургской области остаются отстающими, но ситуация поправима.  

• В 2007 году произошёл скачок в системе здравоохранения после введения стандартов ВОЗ.  

• После введения стандартов смертность стабилизировалась, и показатель стал умеренно средним.  

• Для анализа использовались разные годы: 2010 и 2019 для панельных анализов, 2020 для младенческой и материнской смертности.  

• Западные и азиатские исследования показывают ассоциацию между расходами на здравоохранение и материнской смертностью.  

• В Казахстане и Центральной Азии наблюдается обратная связь: чем больше расходов, тем ниже материнская смертность.  

• Диссертация Жастика Жигалевича соответствует принципам научной работы и обладает научной новизной.  

• Использована новая методика количественной оценки показателей эластичности.  

• Результаты имеют хорошую достоверность и репрезентативную базу.  

• Диссертация имеет практический выход и авторское свидетельство.  

• Автор заслуживает степени доктора философии по специальности общественного здравоохранения.  

• Диссертация показывает целостную картину здоровья населения, включая младенческую и материнскую смертность, детскую заболеваемость.  

• Собрана большая база доказательств влияния социально-экономических факторов на здоровье.  

• Показаны расчёты показателей эластичности, демонстрирующие влияние изменений на 1%.  

• Благодарность эксперту за оценку и напутствия.  

• Надежда на будущее сотрудничество.  

• Представление второго рецензента.  

• Диссертация Романтаева Алжа на тему влияния социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Казахстана.  

• Соответствие приоритетным направлениям развития науки и стратегическим задачам государства.  

• Соответствие концепции развития здравоохранения до 2026 года и программе развития инфраструктуры здравоохранения до 2030 года.  

• Реализация национальных целей устойчивого развития ООН.  

• Целостные многолетние исследования, вносящие значимый вклад в отечественную и региональную науку общественного здравоохранения.  

• Анализ влияния макроэкономических и социальных факторов на медико-демографические показатели.  

• Глубокое понимание принципов и методов медицинской статистики.  

• Логическая завершённость и единство целей публикаций.  

• Количественная оценка эластичности демографических показателей к социально-экономическим факторам.  

• Выявление связи неравенства доходов и безработицы с заболеваемостью.  

• Рекомендации по интегральному индексу риска и межсекторальным мерам.  

• Использование современных методов статистических анализов.  

• Подтверждение выводов официальными органами.  

• Практическая ценность предложенных мер и индексов.  

• Высокий академический уровень статей.  

• Корректная терминология и статистическая интерпретация.  

• Первая публикация: анализ снижения младенческой смертности и региональных различий.  

• Вторая публикация: динамика младенческой смертности и уровни бедности, безработицы.  

• Третья публикация: междисциплинарный анализ материнской смертности до и во время пандемии.  

• Избегание шаблонных выводов, объяснение уникальных различий.  

• Понимание взаимодействия социальных и клинических факторов.  

• Отсутствие излишней технической риторики.  

• Колебания показателей здоровья отражают сложную совокупность социальных обстоятельств, доступность помощи и ресурсную нагрузку на систему здравоохранения.  

• Статья выдержана в строгом, но лёгком стиле, что свидетельствует о высоком уровне научного письма международного уровня.  

• Вывод: высокий научный уровень с выраженной практической ценностью.  

• Доктор использует смешанную модель для учёта неоднородности региона и временных зависимостей, что делает анализ более тонким и достоверным.  

• Работа рассматривает проблему через призму социального неравенства и условий жизни семьи, демонстрируя зрелый и ответственный подход.  

• Исследования укрепляют аналитическую базу отечественного общественного здравоохранения и способствуют совершенствованию государственной политики в сфере материнства и детства.  

• Серия статей соискателя отвечает всем требованиям, предъявляемым к диссертациям в сфере серии публикаций.  

• Ходатайство перед комитетом о присуждении Джаматаеву Ултасу Кинжиганевичу степени доктора философии по специальности 610-200 «Общественное здоровье».  

• Представление проекта Центра лучших практик, признанного Всемирной организацией здравоохранения первой в мире моделью для 53 стран.  

• Подчёркивание актуальности темы социальной и медико-социальной детерминации здоровья в Казахстане.  

• Обсуждение высоких социальных рисков, включая агрессию в семье, алкоголизм, наркоманию и неполные семьи.  

• Примеры сложных социальных ситуаций: сожительство между отчимом и падчерицей, ранний брак.  

• Исследование состояния здоровья богатых и бедных, а также госслужащих в сельских институтах.  

• Высокий уровень депрессии среди молодёжи в Казахстане, конфликты между поколениями.  

• Рекомендация обучать психологов и семейных врачей психологии семейных взаимоотношений.  

• Подчёркивание научно-исследовательских компетенций соискателя, включая владение методами кейс-менеджмента и проектного управления.  

• Необходимость пересмотра системы защиты статей и подтверждения званий.  

• Призыв к продолжению научных исследований и активному участию в науке.  

• Рекомендация соискателю подтвердить звание профессора и рассмотреть возможность обучения в Лондонской школе экономики.  

• Работа выполнена на высоком научно-методическом уровне.  

• Проведён глубокий анализ социально-экономических проблем и проблем общественного здоровья.  

• Упоминается большое количество публикаций в высокорейтинговых изданиях.  

• Отмечается улучшение качества презентации по сравнению с предыдущими предзащитами.  

• Подчёркивается талант Росла Кинжгаревича и его стремление к защите.  

• Подмофиковна, эксперт ВОЗ, поддерживает работу Ильича.  

• Рекомендует изучить отчёт Комиссии ВОЗ по социальному и экономическому здоровью.  

• Отмечает важность темы для развития Казахстана и интеграции в международное сообщество.  

• Смогулов Нурлан Кимилепович отмечает стремление и уровень подготовки докторанта.  

• Подчёркивает оригинальность идей и высокое качество публикаций.  

• Желает докторанту продолжать научные исследования.  

• Кужумбаева Жубис Випатыровна из Италии делится опытом работы с докторантом в рамках проекта Erasmus.  

• Отмечает активную поддержку команды докторанта и высокое качество научной работы.  

• Объявляется перерыв для тайного голосования.  

• Счётная комиссия избирается в составе Рахтыкова, Каушева и Павлик Креева.  

• Единогласное голосование за ходатайство о присуждении степени PhD.  

• Докторант благодарит за высокую оценку и поддержку.  

• Выражает надежду на продолжение работы и желает успехов коллегам.  

• Дискуссионный совет ходатайствует перед комитетом о присуждении степени PhD Шамантаеву Жансу Кинжигаревичу.  

• Заседание совета закрывается.