Осторожно карбопенемы Белобородова Н.В.

• Обсуждение проблемы резистентности к антибиотикам, особенно к карбопинемам, которые были созданы в середине 90-х годов.  

• Упоминается, что после появления карбопинемов, возможности рассчитывать на новые препараты стали меньше.  

• Упоминается, что карбопинемы могут влиять на микроэкологию организма, особенно у пациентов в критическом состоянии.  

• Обсуждается, что при критическом состоянии у пациентов может быть мало бактерий и они могут быть плохо себя чувствовать.  

• Упоминается, что после сепсиса у пациентов могут возникать новые заболевания, особенно у пожилых людей.  

• Обсуждается, что проблема резистентности к антибиотикам может быть предотвращена, но для этого необходимо избегать избыточного применения антибиотиков.  

• В 1992 году в Японии была предпринята попытка спасти пациентов с карбопинемами, но результаты были неубедительными.  

• В 2021 году в Великобритании было проведено рандомизированное исследование, которое показало, что деэскалация антибиотиков не приносит ожидаемого эффекта.  

• В журнале "Сайенс" была опубликована статья о необходимости восстановления кишечной микробиоты для борьбы с резистентными патогенами.  

• В 2021 году были проведены исследования с использованием больших доз пробиотиков, но результаты были неудовлетворительными.  

• В каждом отделении можно провести анализ использования антибиотиков, включая долю карбапенемов.  

• Анализ летальных случаев и пациентов, получавших карбапенемы, может помочь определить, действительно ли эти препараты спасали пациентов.  

• Необходимы новые антибиотики с другим механизмом действия, которые щадят микробиоту и не подавляют анаэробы.  

• В течение года аспиранты проводили модуляцию метаболизма бактерий в отделении реанимации, избегая использования карбопинемов.  

• Это привело к снижению летальности на 10%.  

• В исследовании, проведенном в четырех странах, включая Россию, продленное использование карбопинемов не привело к улучшению результатов.  

• Летальность на 28-й день не снизилась.  

• В каждом отделении можно проанализировать использование карбопинемов и разработать локальные протоколы для профилактики и лечения инфекций.  

• Это может помочь снизить летальность и улучшить результаты лечения пациентов.