Вебинар 9 Разметка оправы (Ирина Шевич)

• Заключительное занятие по оптометрическому исследованию.  

• Важность правильной сборки очков и разметки.  

• Разметку могут делать консультанты или мастера в салонах оптики.  

• Разметка вручную маркером или с помощью электронных систем.  

• Обязательная разметка для монофокальных асферических линз и линз с астигматизмом.  

• Рекомендация размечать линзы сложных дизайнов для улучшения навыков.  

• Линзы для чтения размечаются аналогично линзам для дали.  

• Центрирование линзы по центру зрачка.  

• Оптическая ось глаза и её значение для разметки.  

• Оптическая ось проходит через центр роговицы и узловые точки глаза.  

• Зрительная ось отличается от оптической оси на 5-10 градусов.  

• Центрирование по центру зрачка для точных измерений.  

• Центровочные системы в электронных системах разметки.  

• Важность правильного освещения для разметки.  

• Центрирование по центру зрачка, а не по рефлексу роговицы.  

• Оправа должна сидеть на лице комфортно.  

• Центр зрачка должен быть выше средней линии оправы.  

• Минимальное установочное расстояние для прогрессивных линз.  

• Разметка касательная к ободку оправы.  

• Описание оправы в бокс-системе.  

• Зона для вблизи смещена к носу, инцет рассчитывается автоматически.  

• В монофокальных линзах инцет отсутствует, так как человек работает на всех расстояниях за счет аккомодации.  

• В прогрессивных линзах зона для близи смещена к носу.  

• При нарушении конвергенции можно выбрать инсет 50%, чтобы зона для близи не была сильно смещена.  

• При отсутствии бинокулярного зрения вблизи выбирается нулевой инсет.  

• Если ближайшая точка конвергенции находится дальше 20 см, выбирается нулевой инсет.  

• Вертексное расстояние должно быть в пределах 10-14 мм.  

• Измерение вертексного расстояния проводится сбоку или с помощью линейки.  

• Оправа должна быть выправлена до начала разметки.  

• Оправа должна быть выправлена в мастерской перед отправкой в салон.  

• Оправа должна быть правильно от юстирована до надевания на пациента.  

• Пробная оправа должна соответствовать нормам и правильно сидеть на лице.  

• Угол пантоскопического наклона должен быть в пределах 8-12 градусов.  

• Для измерения угла изгиба оправы используются специальные схемы.  

• При слишком изогнутой оправе используются специальные линзы индивидуального дизайна.  

• В монофокальных линзах оптический центр опускается в зависимости от угла наклона оправы и вертексного расстояния.  

• Используется таблица для расчета опускания оптического центра.  

• Пример: при угле наклона 10 градусов и вертексном расстоянии 12 мм, оптический центр опускается на 4 мм.  

• Чем меньше вертексное расстояние и угол наклона оправы, тем меньше нужно опускать оптический центр линзы.  

• Оправы без угла наклона не требуют опускания оптического центра, но могут вызывать дискомфорт и искажения.  

• Для линз индивидуального дизайна и фриформ важно учитывать данные оправы при заказе.  

• Для монофокальных и асферических линз оптический центр всегда опускается.  

• Важно ставить вторую метку для мастера, чтобы он мог правильно собрать линзу.  

• Мастер должен знать вертексное расстояние и угол наклона оправы для точного опускания оптического центра.  

• В прогрессивных, офисных и индивидуальных линзах расчеты учитываются производителем.  

• В таких линзах оптический центр не нужно опускать, линзы собираются по разметке в центре зрачка.  

• Разметка для очков для близи аналогична разметке для дали, так как человек смотрит в естественном положении головы.  

• Разметка бифокальных линз производится при взгляде вдаль.  

• Положение сегмента для близи можно регулировать для удобства пациента.  

• Прогрессивные линзы обеспечивают более плавные переходы и комфорт.  

• Электронные системы обеспечивают большую повторяемость результатов по сравнению с ручной разметкой.  

• Современные айпады улучшают качество фотографий и точность разметки.  

• Электронные системы позволяют измерять вертексное расстояние и угол изгиба оправы.  

• Электронные системы и приложения позволяют демонстрировать свойства сложных линз.  

• Это помогает пациентам понять преимущества различных дизайнов и покрытий.  

• Возможность демонстрации свойств линз помогает в разговоре с пациентами.  

• Программы для разметки доступны на айпадах, стационарных системах и компьютерах.  

• Рекомендуется использовать интернет для поиска и использования таких программ.  

• Важно следовать инструкциям производителя для правильной работы с программами.  

• Система проста в использовании и проверена на соответствие.  

• Необходимо приспособиться к любой системе и следовать инструкциям.  

• Рекомендуется использовать такие системы для точной разметки.  

• Делается снимок, человек делает шаг в сторону или поворот головы.  

• Параметры оправы рассчитываются и измеряются вручную.  

• Внутренние линии выставляются по внутреннему краю оправы.  

• Важно правильно выправить оправу, чтобы избежать ошибок.  

• Центр переносицы оправы должен совпадать с центром переносицы человека.  

• Разметка делается в естественном положении головы человека.  

• Естественное положение головы: человек стоит, смотрит вдаль, расслаблен.  

• Важно учитывать, как человек держит голову в повседневной жизни.  

• Разметка должна учитывать, как человек будет использовать очки.  

• Измерение горизонтального положения центров зрачка.  

• Данные по пилометру выставляются в оправу.  

• Рекомендуется наносить среднюю линию оправы заранее.  

• Пациент должен стоять или сидеть на стуле с регулируемой высотой.  

• Разметку лучше делать вдвоем для точности.  

• Важно, чтобы помощник помог отрегулировать высоту.  

• Пациент должен смотреть в открытый глаз консультанта.  

• Второй глаз закрывается для исключения конвергенции.  

• Важно отметить прямое положение при взгляде.  

• Средняя линия оправы отмечается заранее.  

• Рекомендуется использовать тонкий маркер для точной разметки.  

• Размечаются монокулярные расстояния от середины переносицы до правого глаза.  

• После разметки точек в центре зрачка, нужно снять и надеть оправу снова.  

• Важно проверить, как оправа сидит на лице, чтобы убедиться в правильности разметки.  

• Проверка проводится с закрытым одним глазом и открытым другим.  

• Ошибка на полмиллиметра может значительно сузить центральную зону.  

• При высоких рефракциях и больших смещениях погрешности становятся более значительными.  

• Узкая средняя зона может быть связана с погрешностью в горизонтальной разметке.  

• Чем ближе оправа к глазу, тем шире поле зрения.  

• Неправильный угол пантоскопического наклона может вызвать дискомфорт при переходе от зоны для дали к зоне для близи.  

• Плоская оправа без угла наклона может привести к тому, что зона для близи будет недосягаема.  

• Тест с зеркалом помогает проверить, попадает ли человек в зону для близи.  

• Важно, чтобы угол наклона зеркала был одинаковым для консультанта и пациента.  

• Тест помогает выявить асимметрию и бинокулярные нарушения.  

• Если глаза пациента выше зоны для близи, нужно проверить правильность разметки для дали.  

• Если глаза ниже зоны для близи, возможно, оправа слишком прямая или вертексное расстояние неправильно.  

• В случае сильных рефракций, рекомендуется увеличить коридор для гиперметропов и уменьшить для миопов.  

• Лучше менять оправу, чем закладывать данные в линзы.  

• При глубоко посаженных глазах выбираем более длинный коридор.  

• При маленьком угле пантоскопического наклона выбираем более длинный коридор.  

• Короткий коридор подходит для людей с большим углом наклона головы.  

• Короткий коридор рекомендуется при анизометропии и переходе с бифокальных очков на прогрессивные.  

• Важно учитывать положение головы и привычное зрительное поведение человека.  

• При рефракции более четырех диоптрий добавляем погрешность к коридору.  

• Линза должна быть готова с учетом этой погрешности.  

• Оптическая ось размещается по центру зрачка.  

• Стандартные параметры оправы: вертекс 10-14 мм, угол наклона 8-12 мм, угол изгиба оправы до 7 мм.  

• При сильном наклоне головы выбираем более короткий коридор.  

• Важно объяснить пациенту, как пользоваться очками, чтобы он мог легко приспособиться.  

• Правильная разметка должна быть незаметной для пациента.  

• Субъективные ощущения пациента помогают проверить правильность разметки.  

• Проводятся мастер-классы и семинары для практикующих специалистов.  

• Важно сохранять долгосрочные отношения с пациентами и быть готовыми помочь в сложных вопросах.  

• Призывы к активному участию и вопросам.  

• Обещание ответить на вопросы и консультации с другими специалистами.