Базовый курс по МРТ b Лекция «МР семиотика повреждений плечевого сустава» Лектор Учеваткин А А

• Видео обсуждает нестабильность в плечевом суставе, которая может быть вызвана травмой или врожденной гипермобильностью суставов.  

• Нестабильность может быть передней, задней или разнонаправленной, и может быть связана с микроповреждениями или дисплазией соединительной ткани.  

• Видео обсуждает повреждения, которые могут возникнуть после переднего нижнего вывиха в плечевом суставе, включая повреждение банкарта и импрессионные переломы головки плечевой кости.  

• Важно определить, есть ли сопутствующее повреждение костной ткани, такое как перелом переднего нижнего края глиноида.  

• Видео обсуждает исследование вапер-позиции, которое может быть использовано для оценки нестабильности в плечевом суставе у спортсменов.  

• Исследование проводится с рукой, заведенной за голову, что позволяет натянуть нижние отделы капсулы сустава и выявить разрыв фиброзно-хрящевой губы глиноида.  

• Задние вывихи в плечевом суставе встречаются реже, чем передние нижние.  

• Повреждение по типу обратного банкарта: дефект на головке плечевой кости по переднему идеальному краю.  

• Импрессионный перелом по переднему идеальному краю головки плечевой кости.  

• Отек в структуре костного мозга соответствует состоянию после заднего нижнего вывиха.  

• Варианты развития фиброзно-хрящевой губы глиноида: гипоплазия глиноида, гипертрофия фиброзно-хрящевой губы.  

• Адгезивный капсулит: утолщение и изменение сигнальных характеристик нижней плечи лопаточной складки, отек по периферии.  

• Патологические изменения на уровне ротаторного интервала: сухожилие длинной головки бицепса, сухожилие под лопаточной мышцы.  

• Дегенеративные изменения бицепса: нестабильность, разрыв сухожилия под лопаточной мышцы, выраженная болевая симптоматика.  

• Паралабральные кисты: формируются на фоне разрыва фиброзно-хрящевой губы, могут сдавливать надлопаточный нерв.  

• Отек мышц: может быть проявлением нейрогенной ишемической нейропатии, атрофия и жировая дистрофия при отсутствии лечения.