Подмышечная область топография трехстороннего и четырехстороннего отверстий

• Рассматриваются два отверстия на задней стенке подмышечной впадины: четырехстороннее и трехстороннее.  

• Эти отверстия соединяют подмышечную область с лопаточной и дельтовидной областями.  

• Границами трехстороннего отверстия являются подлопаточная мышца сверху и широчайшая мышца спины снизу.  

• Границами четырехстороннего отверстия являются подлопаточная мышца сверху, широчайшая мышца спины снизу, длинная головка трехглавой мышцы плеча медиально и хирургическая шейка плечевой кости латерально.  

• Через трехстороннее отверстие проходит артерия, огибающая лопатку, и одноименная вена.  

• Через четырехстороннее отверстие проходят подмышечная артерия, задняя артерия, огибающая плечевую кость, и нерв из заднего пучка плечевого сплетения.  

• Эти сосуды и нервы огибают хирургическую шейку плечевой кости, что важно учитывать при переломах.  

• Границы отверстий со стороны лопаточной области меняются: сверху малая круглая мышца, снизу большая круглая мышца.  

• Латеральные границы остаются теми же: длинная головка трехглавой мышцы для трехстороннего отверстия и хирургическая шейка плечевой кости для четырехстороннего.  

• Через четырехстороннее отверстие входят подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость.  

• Через трехстороннее отверстие артерия, огибающая лопатку, попадает в подмышечное ложе, где происходит анастомоз подключичной и подмышечной артерий.  

• Этот анастомоз имеет важное практическое значение при перевязке подмышечной и подключичной артерий.