Физиология сердца. Автоматия сердца. Проводящие пути сердца.

• Сердечная мышца обладает возбудимостью, проводимостью, сократимостью и автоматией.  

• Автоматия — способность сердца к самопроизвольным сокращениям.  

• Аристотель писал о способности сердца биться с начала жизни до её конца.  

• В конце XIX века обнаружены скопления атипичных клеток в миокарде.  

• Эти клетки больше в диаметре, содержат меньше сократительных элементов и больше гликогена.  

• Пейсмейкерные клетки и переходные клетки образуют проводящую систему сердца.  

• Синусовый узел находится в венозных синусах.  

• Межпредсердные и межжелудочковые проводящие пути проходят через миокард предсердий и желудочков.  

• Атриовентрикулярный узел и пучок Гиса образуют проводящую систему.  

• Волокна Пуркинье — концевые разветвления ножек пучка Гиса.  

• Миокард реагирует на раздражение как единое целое благодаря межклеточным контактам.  

• Станиус и Гаскел установили роль различных отделов проводящей системы.  

• Синусовый узел является ведущим водителем ритма.  

• Принцип убывающего градиента автомати: чем дальше от венозного конца, тем меньше способность к автоматии.  

• Возбуждение начинается в синусовом узле и распространяется по предсердиям.  

• В атриовентрикулярном узле скорость проведения снижается, что вызывает задержку.  

• Возбуждение охватывает межжелудочковую перегородку и миокард желудочков.