Пропедевтика внутренних болезней | Осмотр живота | Поверхностная и глубокая пальпация живота

• Осмотр живота проводится в вертикальном и горизонтальном положении.  

• Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания.  

• Грыжевых образований и расхождений мышц не выявлено.  

• Пальпация живота проводится поверхностная и глубокая.  

• Поверхностная пальпация проводится в горизонтальном и вертикальном положении.  

• Исследуются все участки живота снизу вверх, слева направо.  

• Глубокая пальпация проводится по методике Образцова-Стражеско.  

• Пациент должен лежать на твердой поверхности, живот расслаблен.  

• Врач находится справа от пациента, руки теплые, ногти коротко стрижены.  

• Четыре этапа: положить руку, сделать складку, уйти вглубь, проскользить.  

• Пальпация сигмовидной кишки: мягко-эластический цилиндр, безболезненный, не урчащий.  

• Пальпация слепой кишки: цилиндр мягкой консистенции, безболезненный, подвижный.  

• Пальпация терминального отдела подвздошной кишки: цилиндр эластичной консистенции, безболезненный.  

• Пальпация аппендикса: трубочка толщиной с гусиное перо, может не пальпироваться.  

• Пальпация восходящего отдела ободочной кишки: цилиндр алоидной формы, безболезненный, смещаемый.  

• Пальпация нисходящего отдела ободочной кишки: цилиндр на протяжении восьми сантиметров, безболезненный, мягкой консистенции.  

• Пальпация поперечно-ободочной кишки проводится бимануально.  

• Нижняя граница желудка определяется перкуторно, аускультативно или методом сукусии.  

• Поперечно-ободочная кишка пальпируется в виде фартука, безболезненная, эластичная.